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[主观题]

男孩,2 岁。发热伴皮肤出血点 1 天,昏迷 2 小时于 2 月 3 日就诊,查体;昏迷,血压测不出,全身可见较多瘀点、瘀斑,双下肢有融合成片的紫癜。为快速临床诊断,最重要的检査是()

A.凝血功能

B.头颅 MRI

C.血常规

D.瘀点涂片做细菌学检査

E.脑脊液常规

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第1题
男性,32 岁,发热伴皮肤出血点、瘀斑 5 天来诊。既往体健。急诊化验:Hb92g/L,WBC 2.5x109/L,Plt25x10
9/L,骨髓检查见原始细胞占 75%,胞浆内可见 Auer 小体,过氧化物酶染色(),非特异酯酶染色(-) 。该患者最可能的诊断是

A.急性单核细胞白血病

B.急性粒细胞白血病

C.急性淋巴细胞白血病

D.急性红白血病

E.急性巨核细胞白血病

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第2题
女,32 岁。发热伴面部皮疹2 个月,双膝,双踝关节肿痛1 个月。查体:四肢皮肤散在瘀点。实验室检查:血红蛋白 78g/L,血小板 42×109/L,网织红细胞 0.01,尿蛋白(+++),ESR40mm/h,Coombs 试验阳性。最可能的诊断是()

A.系统性红斑狼疮

B.慢性肾小球肾炎

C.风湿热

D.败血症

E.淋巴瘤

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第3题
男孩,2岁,因呕吐、频繁水样便,3天伴发热于10月底入院,12小时无尿,查体:T38℃,颜面苍白,皮肤弹性极差,眼窝凹陷,心肺听诊无异常,腹稍胀,肝脾无肿大,膝腱反射未引出,四肢未稍微冷,实验室检查:血钠138mmol/L()

A.首批应该补充的液体是

B.1/4张含钠液

C.2:1的等张含钠液

D.1/3张含钠液

E.2/3张含钠液

F.1/2张含钠液

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第4题
男性,65 岁,坏疽性阑尾炎切除术后第 6 天,发热、腹痛 2 天,件腹泻,切口未见明显红肿,肛检:右侧盆
底饱满伴触痛。最可能的并发症是

A.肠道感染

B.门静脉炎

C.盆腔脓肿

D.阑尾残株炎

E.肝脓肿

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第5题
男性,10 岁,腹痛、血便伴发热2 天,双下肢散在紫癜,双侧膝关节红肿,活动受限,腹软,右下腹压痛,血红蛋白120g/L ,白细胞10X109/L ,血小板170X109/L ,尿红蛋白(),尿蛋白(—)。该患者考虑诊断为

A.血友病

B.维生素K 缺乏

C.过敏性紫癜

D.特发性血小板减少性紫癜

E.弥散性血管内凝血

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第6题
男,25岁。发热伴皮肤出血点2周,查体:双下肢皮肤可见出血点,胸骨下段压痛(+),肝肋下3cm,脾肋下1.5cm。血液检査:Hb105g/L,WBC2.O×109/L,分类可见幼稚细胞,Plt35×109/L。最可能的诊断是()

A.再生障碍性贫血

B.脾功能亢进

C.巨幼细胞贫血

D.急性白血病

E.阵发性睡眠性血红蛋白尿

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第7题
男性病人, 46 岁。便秘多年,出现右侧腹股沟可复性肿块 l 年。 10 小时前,搬举重物时肿块突然增大,腹痛难忍,呕吐数次;伴发热、全身不适。查体:右腹股沟及阴囊肿块,张力高,明显触痛,皮肤红肿;血白细胞计数增高。入院后准备急症手术治疗。手术后护理措施应除外哪项()

A.仰卧位,腘部垫枕

B.保持排便通畅

C.应用抗生素

D.托起阴囊,切口压沙袋

E.术后第 2 日鼓励下床活动

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第8题
4岁男孩,急起发热2天,体温40℃,伴剧烈头痛,呕吐多次,体检:全身皮肤散在瘀斑,神志不清,谵妄,脑膜刺激征阳性,入院诊断为流脑。根据以上资料,应属于该病的哪一型()。

A.普通型

B.暴发休克型

C.暴发脑膜脑炎型

D.暴发混合型

E.慢性败血症型

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第9题
男,18岁,农民,夏天在河塘游泳后出现稽留高热4天,伴畏寒发热,头痛,身痛乏力。体检:体温39.8C,巩膜及皮肤黄染,结膜充血,皮肤可见出血点,肝肋下1.0cm,脾肋下刚触及,腹股沟淋巴结如蚕豆大4个.血象:WBC 10.5X109/L,N80%.肝功:ALT280U/L,血清总胆红素110pmol/L,尿胆红素(+),尿中可见WBC3~5/Hp,诊断最可能为路()

A.急性黄疸型肝炎

B.流行性出血热

C.钩端螺旋体病

D.伤寒

E.疟疾

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第10题
男孩,3 岁,因阵发性腹痛、呕吐半天,曾伴果酱样大便 1 次。查体:脐旁右侧可触及腊肠样肿块,有压痛。
此病儿最可能的诊断是

A.急性阑尾炎

B.急性肠系膜淋巴腺炎

C.肠蛔虫症

D.肠扭转

E.肠套叠

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第11题
患儿男,5岁。发热1个月、伴双下肢疼痛一周入院。体检:体温38.5℃,面色苍白,下肢有少许散在出血点,浅
表淋巴结易触及,如绿豆至黄豆大,心、肺无异常,肝肋下2cm,脾无肿大,双下肢无明显关节红肿,神经系统检查无异常。血红蛋白98g/L,白细胞数12×109/L,中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.7,骨髓细胞学检查证实为急性淋巴细胞白血病。

下列骨髓象结果哪项与诊断符合

A.原始幼稚细胞比例2%

B.原始幼稚细胞比例5%

C.原始幼稚细胞比例10%

D.原始幼稚细胞比例25%

E.原始幼稚细胞比例50%

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