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[主观题]

患儿男,5岁。发热1个月、伴双下肢疼痛一周入院。体检:体温38.5℃,面色苍白,下肢有少许散在出血点,浅

表淋巴结易触及,如绿豆至黄豆大,心、肺无异常,肝肋下2cm,脾无肿大,双下肢无明显关节红肿,神经系统检查无异常。血红蛋白98g/L,白细胞数12×109/L,中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.7,骨髓细胞学检查证实为急性淋巴细胞白血病。

下列骨髓象结果哪项与诊断符合

A.原始幼稚细胞比例2%

B.原始幼稚细胞比例5%

C.原始幼稚细胞比例10%

D.原始幼稚细胞比例25%

E.原始幼稚细胞比例50%

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第1题
患儿男,5岁发热伴右耳下疼痛3天,腹痛半天,人院,查体:体温40℃,右腮腺肿胀压痛明显,右上腹压痛,无反跳痛。为进一步诊断应立即协助医生做的检查是()。

A.血常规

B.血、尿淀粉酶

C.尿常规

D.脑脊液

E.便常规

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第2题
患儿男,5岁发热伴右耳下疼痛3天,腹痛半天,人院,查体:体温40℃,右腮腺肿胀压痛明显,右上腹压痛,无反跳痛。护士考虑该患儿可能是()。

A.腮腺炎并发胃肠炎

B.腮腺炎并发脑膜炎

C.腮腺炎并发睾丸炎

D.腮腺炎并发卵巢炎

E.腮腺炎并发胰腺炎

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第3题
女孩,5岁。因"发热1个月,伴双下肢疼痛1周"住院。查体:体温38.5℃,面色苍白,无皮疹,下肢散在出血点,浅表淋巴结易及,心肺无特殊,肝肋下3cm,脾肋下未及,无关节红肿,神经系统无特殊。血常规:Hb90g/L,WBC20×10/L,N12%,L82%,PLT50×10/L。血涂片示:原始+幼稚细胞3%,直径<12μm,核圆,偶有凹陷、折叠,核质较粗,核仁1~2个、较小,胞浆少,浆偏蓝,浆内无明显颗粒,过氧化物酶染色阴性。红细胞沉降率50mm/h。经骨髓检查证实为急性淋巴细胞白血病。免疫分型为前B细胞型。细胞遗传学检查示有48条染色体。分子遗传学检查发现存在EFV6-CBFA2融合基因。如本例早期强化治疗期间出现头痛、呕吐、面瘫。为明确原因,应首先采取哪项诊断措施()。

A.复查骨髓象

B.神经系统体格检查

C.头颅CT

D.脑电图检查

E.腰椎穿刺,查脑脊液常规、生化及找异常细胞

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第4题
患儿男,10岁。发热20余天,伴游走性关节疼痛,查体抗“O” ≥500U,临床诊断为风湿性关节炎,引起此病的病原是什么()

A.肺炎链球菌

B.腺病毒

C.族β溶血性链球菌

D.葡萄球菌

E.肺炎支原体

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第5题
患儿男,5岁,发热12天,伴刺激性干咳,门诊使用阿莫西林、头孢噻吩治疗6天,无好转。查体:精神尚可,呼
吸稍促,右下肺可闻及少许湿啰音,X线两肺下部呈云雾状浸润影。最可能的诊断是

A、金黄色葡萄球菌肺炎

B、腺病毒肺炎

C、肺结核

D、支原体肺炎

E、大叶性肺炎

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第6题
患儿男,18个月,发热1天伴声音嘶哑,犬吠样咳嗽,喉鸣及吸气性呼吸困难、口周发绀。患儿最可能的诊断是()。

A.上呼吸道感染

B.支气管哮喘

C.支气管肺炎

D.急性感染性喉炎

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第7题
患儿男,8个月。因“发热、咳嗽伴气促”来诊,诊断为肺炎入院。为防止患儿发生并发症,护士应重点观察()。

A.睡眠状况

B.进食量

C.大小便次数

D.心率、呼吸的变化

E.咳嗽频率及轻重

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第8题
文某,男,56岁。因双下肢麻木伴小腿萎缩2年加重1个月人院,既往无糖尿病史,为明确诊断拟行神经活检,护士给予的健康宣教中错误的是()

A.活检有助于判断周围神经病的性质和病变程度

B.检查部位常为腓肠神经

C.术后需抬高患肢,24小时后应尽早下床活动

D.术后需观察有无伤口出血和疼痛,保持敷料干燥

E.一般检查后10-14天拆线

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第9题
患儿男,5岁。因发热.皮疹.皮肤瘙痒前来就诊,皮疹呈向心性分布。门诊护士应()

A.按挂号顺序就诊

B.立即送抢救室抢救

C.送急诊室就诊

D.安排到隔离门诊就诊

E.安排提前就诊

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第10题
患儿男,5岁。患肾小球肾炎,护士根据嘱自上午8点开始为患儿输液,将近9点40分500ml液体已快输完。此时,患儿突然出现胸闷、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰。患儿可能出现了()。

A.发热反应

B.过敏反应

C.空气栓塞

D.循环负荷过重

E.微粒污染反应

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第11题
女性病人,25岁。产后1个月,发现右乳房外上象限有一直径4Cm大的肿块,疼痛已2天,乳房局部微红,伴
恶寒发热。胸闷不舒,舌苔薄黄,脉弦数。应诊断为:

A.乳癖

B.乳痈

C.乳岩

D.乳疬

E.乳痨

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