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[单选题]

男,25岁。发热伴皮肤出血点2周,查体:双下肢皮肤可见出血点,胸骨下段压痛(+),肝肋下3cm,脾肋下1.5cm。血液检査:Hb105g/L,WBC2.O×109/L,分类可见幼稚细胞,Plt35×109/L。最可能的诊断是()

A.再生障碍性贫血

B.脾功能亢进

C.巨幼细胞贫血

D.急性白血病

E.阵发性睡眠性血红蛋白尿

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D、急性白血病

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第1题
男,25岁。发热,咽痛1周。皮肤出血2天。既往体健。査体:T38.1C,双下肢可见多处出血点和数处瘀斑,双颈部可触及2个大的淋巴结,最大3cmx1cm,均质软,无压痛,咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大,血常规Hb80gL,WBC15.6×109L,分类见原始细胞30%,PLT30×109L,查体时应该特别注意的体征是()。

A.眼结膜苍白

B.巩膜黄染

C.胸骨压痛

D.心脏杂音

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第2题
女性,25岁,10天来无明显原因发现皮肤出血点伴牙龈出血。既往体健,无特殊服药史和药物过敏史,最近
一次月经量稍多。查体:T36.8℃,BP120/80mmHg,上肢和腹部皮肤可见少量出血点,口腔黏膜未见出血和溃疡,心肺和腹部检查未见异常。化验:Hb112g/L,WBC8.5×10 /L,PIt 25×10 /L,骨髓检查见巨核细胞增多。首选的治疗是

A.口服糖皮质激素

B.静脉给长春新碱

C.口服达那唑

D.脾切除

E.血小板成分输注

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第3题
女,28岁。发热、皮肤出血点2周。查体:贫血貌,四肢皮肤散在出血点,胸骨压痛(),左肺可闻及少许湿零音,腹软,牌助下1em。血常规:Hb71g/L,WBC3、0×10°/L,Plt6×10/L。骨髓细胞学检查见原始细胞占比0.90,细胞化学染色:MPO(-),PAS(),骨髓染色体检查为正常核型。应首选的治疗是()

A.全反式维A酸口服液

B.VDLP方案化疗

C.甲磺酸伊马替尼口服

D.DA方案化疗

E.环孢素口服

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第4题
男,25岁。头痛、全身痛,乏力伴发热3天于8月15日来诊。发病前曾收割水稻多日。查体:T39°C,P110次/
分,神志清,球结膜充血,腹股沟淋巴结肿大,腓肠肌压痛。此患者所患疾病的病原学特点是()

A.革兰染色阴性杆菌,有菌毛,无鞭毛及荚膜

B.菌体纤细,有12~18个螺旋,镀银染色呈黑色

C.革兰染色阴性杆菌,在含胆汁培养基上生长更好

D.革兰染色阴性弧菌,形态弯曲

E.革兰染色阴性双球菌,裂解释放内毒素致病

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第5题
男,45岁。突起寒战、发热伴右上腹胀痛2天。查体:T40℃,P100次分,BP130/80mmHg,皮肤未见皮疹,浅表淋巴结无肿大。双肺呼吸音粗,未闻及干湿性罗音,心率100次/分,律齐,心音有力。右上腹压痛伴肌紧张,无反跳痛,肝肋下3cm。腹部X线片:右膈肌抬高,运动受限。腹部B超:肝右叶占位性病变。最可能的诊断是()

A.阿米巴肝脓肿

B.肝癌破裂

C.细菌性肝脓肿

D.急性胆管炎

E.急性肝炎

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第6题
女,25岁。产后10天,下腹痛伴发热3天。查体:T39C,P98/分,R26次/分,脓血性恶露,有恶臭。血常规:WBC13×109/L,N0.88,最可能的判断结果是()。

A.晚期产后出血

B.产褥中暑

C.急性膀胱炎

D.正常产褥

E.产褥感染

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第7题
男,42岁,发热2周,伴进行性贫血,全身乏力,急诊人院。体温39.2个,脉搏98次/min,B超检查提示脾大,初诊为亚急性心内膜炎,需做血培养进一步明确诊断。该病人应取血()

A.4~5mL

B.6~8mL

C.10~15mL

D.18~20mL

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第8题
男性,32 岁,发热伴皮肤出血点、瘀斑 5 天来诊。既往体健。急诊化验:Hb92g/L,WBC 2.5x109/L,Plt25x10
9/L,骨髓检查见原始细胞占 75%,胞浆内可见 Auer 小体,过氧化物酶染色(),非特异酯酶染色(-) 。该患者最可能的诊断是

A.急性单核细胞白血病

B.急性粒细胞白血病

C.急性淋巴细胞白血病

D.急性红白血病

E.急性巨核细胞白血病

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第9题
患者男,32岁。心悸2周,加重伴胸痛2小时,有肥厚型心肌病家族史。查体:BP130/50mmHg,心率65次/min,律齐,胸骨左缘可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,怀疑“肥厚型心肌病”。13题,对明确诊断最有意义的检查是()

A.心肌核素显像

B.冠状动脉造影

C.心脏超声检查

D.心肌活检

E.胸部X线

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第10题
患者,男,45岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐,以“急性胃肠炎”收住院。入院时患者呈急性面容,精神萎靡,查体:T38.1℃,粪便呈水样。对该患者首先应解决的护理问题是()

A.疼痛

B.焦虑

C.发热

D.体液不足

E.精神萎靡

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第11题
女性,25岁,孕25周,孕1产0,因发热、面色苍白一月伴头痛、呕吐1周入院,血常规WBC17.5×109/L,RBC3.
00×1012/L,HB65g/L,PLT34×109g/L,骨穿结果:原始淋巴细胞占89%,红系、巨核系受抑制,以下哪项体征该患者最少见()

A.巨脾

B.颈项强直

C.胸骨压痛

D.皮肤瘀斑

E.牙龈肿胀

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