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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

男，45岁。乏力、双下肢水肿2年。母亲及哥哥患有乙型肝炎多年。查体：T 36.5℃，P 80次/分。R 18次/分，BP 120/80mmHg。前胸可见数个蜘蛛痣，可见肝掌，双肺呼吸音清，未闻及呼吸音清，心率80次/分，心律齐，未闻及杂音，腹软，肝肋下未触及，脾肋下5cm。血Alb 28g/L。如果该患者行肝穿穿刺活组织病理检查，最可能存在的特征性肝脏组织学病理改变的是（）

A.肝细胞桥接坏死

B.肝细胞脂肪样变

C.肝细胞碎片状坏死

D.肝细胞气球样变

E.假小叶形成

答案

E、假小叶形成

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更多“男，45岁。乏力、双下肢水肿2年。母亲及哥哥患有乙型肝炎多年…”相关的问题

第1题

男，45岁。既往体健，查体眼睑及双下肢中度水肿，心肺（-）、腹部（-）、双肾区叩痛（)。实验室检查：尿常规

男，45岁。既往体健，查体眼睑及双下肢中度水肿，心肺（-）、腹部（-）、双肾区叩痛()。实验室检查：尿常规示Pro()、WBC2～5/HPF，RBC+/HPF，咽拭子培养为乙型溶血性链球菌生长，24h尿蛋白定量为5.29。该患者可能的诊断为A、急性心功能衰竭

B、糖尿病肾病

C、急性肾小球肾炎

D、急性肾小管肾炎

E、慢性肾小球肾炎

依据血液生化检查：BUN62.5mmol/L，Scr526.8pmol/L。该患者可能还存在诊断为A、肾小管性酸中毒

B、急性肾功能衰竭

C、慢性肾功能衰竭

D、糖尿病肾病

E、红斑狼疮性肾炎

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第2题

患者，男，40岁。颜面及双下肢反复水肿2年。多次尿液检查：红细胞+～+++，白细胞0～5/HP，蜡样管型0～1/HP，

尿蛋白(±～+)。考虑的是（）

A．急性肾炎

B．慢性肾炎

C．急性肾盂肾炎

D．慢性肾盂肾炎

E．肾病综合征

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第3题

男，52岁，双下肢僵硬乏力2年，双上肢乏力伴肌萎缩半年。体检：双手大小鱼际肌萎缩，可见肌纤维震颤，四肢痉挛性肌张力增高，四肢肌力4级，髌阵挛阳性，踝阵挛阳性，双侧Babinski征（+）。帮助诊断的首选检查是（）

A.腰穿脑脊液检查

B.肌电图检查

C.脊髓CT

D.脊髓MRI

E.叶酸及维生素B

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第4题

男，35岁。活动后气短2年，加重伴双下肢水肿2个月。查体：颈静脉怒张，双肺底可闻及少量湿性啰音，心界扩大，心率100次/分，律齐，可闻及S3，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音，肝肋下4cm。超声心动图示全心扩大，室壁运动呈弥漫性减弱。实验室检查：尿蛋白（+）。该患者最可能的诊断是（）

A.缩窄性心包炎

B.肝硬化

C.心包积液

D.慢性肾炎

E.扩张型心肌病

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第5题

男,36岁。心悸怕热.手颜.乏力1年。大便不成形,每日3-4次，体重下降11kg。查体:脉搏90次/分，血压128/90mHg皮肤潮湿，双手细颤，双眼突出，甲状腺弥漫性I度肿大,可闻及血管杂音。心率104次/分，律不齐,心音强弱不等。腹平软,肝牌肋下未及，双下肢无水肿。为明确诊断，首选检查是（）

A.甲状腺摄131I率

B.血TSH.T3.T4

C.T3抑制试验

D.TRH兴奋试验

E.抗甲状腺抗体

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第6题

患者，女，45岁。间断水肿3年，乏力3个月。查体：BP 155/100 mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿RBC 20～30/HP，尿蛋白2.1 g/d，血Hb 78 g/L，血Cr 342mol/L，BUN 16.1 mmol/L。B型超声示：双肾稍萎缩。最可能的临床诊断是（）

A.慢性肾小球肾炎

B.急性肾小球肾炎

C.慢性间质性肾炎

D.高血压肾损害

E.肾病综合征

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第7题

男，44岁。心悸、怕热、手颤、乏力1年，大便不成形，每日3~4次，体重下降10kg。查体：脉搏90次/分，血压128/90mmHg，皮肤潮湿，双手细颤，双眼突出，甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，可闻及血管杂音，心率104次/分，律不齐，心音强弱不等，腹平软肝脾肋下未及，双下肢无水肿。为明确诊断，首选检查是（）

A.甲状腺摄131I率

B.血TSH、TT4、FT4

C.T3抑制试验

D.TRH兴奋试验

E.红细胞沉降率

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第8题

男,50岁。乙型是肝炎病史30年,腹胀,乏力,双下肢水肿伴尿少1个月（）

A.肝细胞脂肪变性

B.假小叶形成

C.瘀血性改变

D.淋巴细胞浸润

E.小胆管普遍淤胆

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第9题

男，45岁。发现血压升高3年，既往体健。查体：血压155/90mmHg，心率99次/分，双肺呼吸音清，双下肢无水肿。该患者最适合的治疗药物是（）

A.硝普钠

B.美托洛尔

C.利血平

D.可乐定

E.哌唑嗪

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第10题

患者，男性，45岁，间断水肿5年，夜尿增多2年，乏力、食欲缺乏、恶心、呕吐、皮肤瘙痒1个月，突发呼吸困难、咳大量粉红色泡沫样痰30分钟急诊入院。（1）该病人可能出现了（）

A.急性左心衰

B.小叶性肺炎

C.大叶性肺炎

D.支气管扩张

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第11题

U2-67男，45岁。进行性少尿4天。既往体健。查体：BP 160/90mmHg，心率120次/分，双下肢水肿。血BUN18.9mmol/L，Scr 655.6umol/L。动脉血气分析pH7.31，PaO265mmHg，PaCO233mmHg，BE-8.5mmol/L。急需采取的最主要治疗措施是（）

A.透析治疗

B.利尿治疗

C.降压治疗

D.口服泼尼松

E.纠正酸中毒

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