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[主观题]

男,45岁。既往体健,查体眼睑及双下肢中度水肿,心肺(-)、腹部(-)、双肾区叩痛()。实验室检查:尿常规

男,45岁。既往体健,查体眼睑及双下肢中度水肿,心肺(-)、腹部(-)、双肾区叩痛()。实验室检查:尿常规示Pro()、WBC2~5/HPF,RBC+/HPF,咽拭子培养为乙型溶血性链球菌生长,24h尿蛋白定量为5.29。该患者可能的诊断为A、急性心功能衰竭

B、糖尿病肾病

C、急性肾小球肾炎

D、急性肾小管肾炎

E、慢性肾小球肾炎

依据血液生化检查:BUN62.5mmol/L,Scr526.8pmol/L。该患者可能还存在诊断为A、肾小管性酸中毒

B、急性肾功能衰竭

C、慢性肾功能衰竭

D、糖尿病肾病

E、红斑狼疮性肾炎

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第1题
男,45岁。发现血压升高3年,既往体健。查体:血压155/90mmHg,心率99次/分,双肺呼吸音清,双下肢无水肿。该患者最适合的治疗药物是()

A.硝普钠

B.美托洛尔

C.利血平

D.可乐定

E.哌唑嗪

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第2题
U2-67男,45岁。进行性少尿4天。既往体健。查体:BP 160/90mmHg,心率120次/分,双下肢水肿。血BUN18.9mmol/L,Scr 655.6umol/L。动脉血气分析pH7.31,PaO265mmHg,PaCO233mmHg,BE-8.5mmol/L。急需采取的最主要治疗措施是()

A.透析治疗

B.利尿治疗

C.降压治疗

D.口服泼尼松

E.纠正酸中毒

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第3题
男,19岁。颜面水肿10天,进行性加重伴尿量减少3天,既往体健,查体:BP 120/75mmHg,颜面及双下肢重度水肿,腹部平坦,移动性浊音阴性。最符合患者病情的检查结果是()

A.尿蛋白(+++)

B.血清蛋白20g/L

C.丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高

D.双下肢静脉血栓形成

E.外周血血红蛋白明显升高

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第4题
男,48岁,既往体健,眼睑水肿伴肉眼血尿3天,查体:BP140/90mmHg,血白蛋白35g/L,SCr92umol/L,尿蛋白定量:3.56g/d,尿潜血(+++),肾活检显示:系膜区有IgA及C 3沉积,应首选的治疗方案是()。

A.硫唑嘌呤+环孢素A

B.环孢素

C.糖皮质激素

D.环磷酰胺

E.利尿刘

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第5题
男,50岁,高热,全身酸痛,咳嗽 2天入院,咳少量脓痰,既往体健,查体: T 39.8℃,P 69次/分,R 30次/分, BP 90/60mmHg,口唇发绀,双下肢可闻及湿啰音,血 WBC 12.8×109/L,N 0.85,胸部 X线片示双下肺斑片状阴影,无空洞,右侧少量胸腔积液,血气分析是Ⅰ型呼吸衰竭。该患者如采用单药治疗,下列药物中首选的是()

A.头孢曲松

B.左氧氟沙星

C.奥司他韦

D.万古霉素

E.碳青霉烯类

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第6题
男,50岁。高热,全身酸痛,咳嗽2天入院。咳少量脓痰,既往体健。查体:T 39.8℃,P 69次/分,R 30次/分,BP 90/60mmHg。口唇发绀,双下肢可闻及湿啰音。血WBC 12.8×109/L,N 0.85。胸部X线片示双下肺斑片状阴影,无空洞,右侧少量胸腔积液,血气分析是Ⅰ型呼吸衰竭()

A.该患者如采用单药治疗,下列药物中首选的是

B.头孢曲松

C.左氧氟沙星

D.奥司他韦

E.万古霉素

F.碳青霉烯类

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第7题
男,25岁。发热,咽痛1周。皮肤出血2天。既往体健。査体:T38.1C,双下肢可见多处出血点和数处瘀斑,双颈部可触及2个大的淋巴结,最大3cmx1cm,均质软,无压痛,咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大,血常规Hb80gL,WBC15.6×109L,分类见原始细胞30%,PLT30×109L,查体时应该特别注意的体征是()。

A.眼结膜苍白

B.巩膜黄染

C.胸骨压痛

D.心脏杂音

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第8题
患者,.男,45岁。逐渐心慌、乏力2个月,病后上腹部不适,进食正常,体重略有下降,大小便正常,既往体健。查体:贫血貌,皮肤未见出血点,浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,心肺腹部检查未见异常。化验Hb 78g/L,MCV75fl,MCHC 0.29, WBC 7.2×l09/L,分类中性粒细胞70%,淋巴细胞30%,Plt 260×l09/L,粪潜血试验阳性。该患者最可能的诊断是()

A.肾性贫血

B.慢性病性贫血

C.缺铁性贫血

D.再生障碍性贫血

E.白血病

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第9题
患者女性,45岁。家庭聚餐暴食后1小时突发上腹部剧痛,伴发热、恶心、呕吐2小时来急诊。查体腹部压痛及腹肌紧张。患者既往体健,无溃疡与胆结石病史.21.此时确诊有价值的辅助检查是()

A.血、尿常规

B.血、尿淀粉酶

C.X线

D.腹部B超

E.腹腔穿刺

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第10题
患者,男,45岁,既往体健。行左下第二磨牙拔除术,拔牙创出血及血凝块形成拔牙后,术后15~30分钟,属于拔牙创的愈合过程的()阶段。

A.血凝块形成

B.牙槽骨开始破骨性吸收

C.新骨形成

D.完全形成骨组织

E.不成熟的纤维状骨逐渐充填拔牙窝

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第11题
男性,21岁。肉眼血尿伴尿量减少6天入院,2周前曾有发热、咽痛。既往体健。

查体:BP 156/95mmHg,皮肤黏膜未见出血点和紫癜,双眼睑水肿,双下肢凹陷性水肿()。化验尿常规:蛋白(),沉渣镜检RBC 50~60/HP;血肌酐156μmol/L,尿素氮11mmol/L.

102.该患者最可能的诊断是

A.急性肾小球肾炎 B.急进性肾小球肾炎

C. IgA肾病 D.肾病综合征

103.若行肾穿刺病理学检查,最可能的病理类型是

A. 系膜增生性肾小球肾炎 B.微小病变性肾小球肾炎

C.毛细血管内增生性肾小球肾炎 D.新月体性肾小球肾炎

104.该患者目前不宜选用的治疗是

A.限制盐的摄入 B.利尿治疗

C.降压治疗 D.糖皮质激素与细胞毒药物治疗

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