题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者，男性，45岁，间断水肿5年，夜尿增多2年，乏力、食欲缺乏、恶心、呕吐、皮肤瘙痒1个月，突发呼吸困难、咳大量粉红色泡沫样痰30分钟急诊入院。（1）该病人可能出现了（）

A.急性左心衰

B.小叶性肺炎

C.大叶性肺炎

D.支气管扩张

答案

A、急性左心衰

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更多“患者，男性，45岁，间断水肿5年，夜尿增多2年，乏力、食欲缺…”相关的问题

第1题

病历摘要：患者，男性，35岁，因"水肿5年，夜尿增多2年，乏力、厌食1个月"就诊。患者5年前无明显诱因出现

晨起眼睑水肿，无乏力、纳差、腰痛、血尿等，于当地医务所测血压150/90mmHg，未规律诊治。此后水肿间断出现，时有时无，时轻时重，未予重视。近2年来出现夜尿增多，3～4次／夜，未诊治。患者近1个月无诱因感乏力、厌食，有时伴恶心、腹胀，无腹痛、腹泻或发热。自服多潘立酮（吗丁啉）无效，乏力、厌食症状进行性加重，遂就诊。患者自发病以来睡眠可，大便正常，尿量无明显改变，近1年体重有下降（具体不详）。既往史：无糖尿病史，无药物滥用史，无药物过敏史。查体：T36.8℃，P90次／分，R20次／分，BP160/100mmHg。慢性病容，贫血貌，双眼睑轻度浮肿，皮肤有氨味，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染。心、肺、腹部查体未见异常。双下肢无水肿。实验室检查：血常规：Hb88g/L;尿常规：蛋白()，RBC()；粪便常规（-）。血生化：Cr900μmol/L，HC0315mmol/L，血磷升高。B超：双肾缩小，左肾8.7cm×4.0cm，右肾9.0cm×4.1cm．双肾皮质回声增强，皮髓质分界不清。

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第2题

患者男性，45岁，高血压5年，近两日来尿量减少，尿中带红，全身水肿，化验：红细胞计数3×109mmol/L，尿常规显示有红细胞，尿蛋白（++），血压170/100mmHg，患者这可能为（）

A.库欣综合征

B.肾小球肾炎

C.肾动脉狭窄

D.寒战和发热在初期时抽取可提高阳性率

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第3题

患者，女，45岁。间断水肿3年，乏力3个月。查体：BP 155/100 mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿RBC 20～30/HP，尿蛋白2.1 g/d，血Hb 78 g/L，血Cr 342mol/L，BUN 16.1 mmol/L。B型超声示：双肾稍萎缩。最可能的临床诊断是（）

A.慢性肾小球肾炎

B.急性肾小球肾炎

C.慢性间质性肾炎

D.高血压肾损害

E.肾病综合征

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第4题

（118~119题)女，63岁。夜尿增多伴血压升高2年，乏力、纳差1个月。既往间断服用“龙胆泻肝丸”多年。查

(118~119题)女，63岁。夜尿增多伴血压升高2年，乏力、纳差1个月。既往间断服用“龙胆泻肝丸”多年。查体：BPI50/95mmHg，双下肢无水肿。实验室检查：Hb82g/L,Scr238μmol/L,G1u5.4mmol/L。尿常规：RBC(-),蛋白()，糖()。放射性核素肾动态显像示左肾GFR10.2ml/min，右肾GFRI1.5ml/min。

118.该患者的肾功能分期为

A.慢性肾脏病3期

B.慢性肾脏病4期

C.慢性肾脏病l期

D.慢性肾脏病2期

E.慢性肾脏病5期

119.患者肾功能减退最可能的病因是

A.糖尿病肾病

B.高血压性良性小动脉性肾硬化

C.慢性肾小球肾炎

D.慢性间质性肾炎

E.慢性肾盂肾炎

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第5题

患者男性，45岁，因“间断鼻塞流脓涕近1年，感冒后左眼睑肿胀近2周，眼球轻微突出伴低热”来诊。查体：体温37.5°C，其余生命体征基本正常。左侧上下眼睑肿胀伴充血，结膜充血，眼球轻微突出。左侧中鼻道黏膜充血、水肿，可见少许脓性分泌物，右侧中鼻道黏膜水肿。应尽快给予的处理包括〔案例分析题〕（）

A.静脉输注广谱抗生素

B.口服抗生素

C.静脉给予适量糖皮质激素

D.抗真菌治疗

E.抗lgE治疗

F.输血

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第6题

患者，男性，65岁。近8年来夜尿由2～3次渐增至4～5次，排尿踌躇，涩滞不畅，昨晚发生小便欲解不能，小腹急满胀痛，舌黯、脉细涩，直肠指诊前列腺增大约5.5×4.1×3.3cm，中央沟消失，质韧有弹性，光滑无结节，该患者最有可能的疾病是（）

A.泌尿系结核

B.前列腺炎

C.良性前列腺增生症

D.膀胱结石

E.神经原性膀胱

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第7题

急性弥漫性增生性肾小球肾炎临床主要表现为（）

A.肾病综合征

B.无痛性血尿

C.少尿、水肿、高血压

D.脓尿

E.多尿、夜尿、低比重尿

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第8题

男，70岁，高血压病30年，夜间阵发性呼吸困难10年，间断双下肢水肿、少尿5年。近1月上述症状加重，伴厌

食和腹胀。查体：BP180／100mmHg，端坐位，心界向两侧扩大。心率110次／分，心律绝对不齐。双下肺可闻及中小水泡音。肝肋下4cm，质软，有压痛，移动性浊音阳性。肝颈静脉回流征阳性。双下肢有可凹性水肿。该患者最恰当的心功能评价为

A.全心衰竭

B.右心衰竭，失代偿

C.心功能Ⅱ级（NYHA分级）

D.心功能Ⅲ级（NYHA分级）

E.心功能Ⅳ级（NYHA分级）

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第9题

患者男性，45岁，因“间断鼻塞流脓涕近1年，感冒后左眼睑肿胀近2周，眼球轻微突出伴低热”来诊。查体：体温37.5°C，其余生命体征基本正常。左侧上下眼睑肿胀伴充血，结膜充血，眼球轻微突出。左侧中鼻道黏膜充血、水肿，可见少许脓性分泌物，右侧中鼻道黏膜水肿。提示治疗3天后患者症状无明显改善，眼睑肿胀和眼球突出进一步加重。鼻窦CT和MRI检查：两侧筛窦、上颌窦炎症改变，左侧鼻窦改变较右侧明显，左侧眶纸板局部不连续，左侧眶筋膜向眶内隆起，眼球向前轻度突出。为尽快改善症状，进一步处理包括〔案例分析题〕（）

A.免疫学检测

B.鼻窦开放探查

C.眶纸板切开引流

D.视力检查

E.血常规检测

F.脱水治疗

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第10题

患者，女，45岁。肾病多年，经常出现乏力，腰酸，夜尿增多，实验室检查，BUN检测正常，Scr 320mol/L，Cer ＜80ml/min。应诊为（）

A.慢性肾衰尿毒症期

B.慢性肾衰氮质血症期

C.慢性肾炎

D.慢性肾盂肾炎

E.肾病综合征

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第11题

患者，男性，52岁，无明显诱因出现乏力1年，间断出现恶心、呕吐，自觉症状加重3日。院外实验室检查：血红蛋白84g/L，血钙1.75mmo/L，血磷2.3mmo/L，血尿素27mmol/L，血肌酐1456umol/L。查体：血压130/76mmnlg，慢性病病容，贫血貌，心、肺、腹查体未见明显异常，双下肢轻度水肿。实验室检查：血白蛋白34g/L；甲状旁腺激素628ng/L；尿蛋白（+++），尿红细胞12个/HP。动脉血气分析：pH7.37，二氧化碳分压33mmHg，氧分压86mmHg。双肾B型超声：双肾缩小。下一步可行的替代治疗有（）

A.血液透析

B.腹膜透析

C.肾移植

D.单纯超滤

E.中药治疗

F.连续性肾替代治疗

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