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[主观题]

患者,男性,25岁。饱餐后上腹剧痛6小时,伴呕吐,发热。上腹压痛,反跳痛,肌紧张,Cullen征阳性,化验血

清淀粉酶升高,伴有下列哪种情况时可考虑短期用肾上腺皮质激素

A.腹水

B.明显的低钙血症

C.高血糖症

D.ARDS

E.氮质血症

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第1题
患者,男性,30岁,饱餐后突发上腹部刀割样剧痛,疼痛从上腹部迅速蔓延至右下腹部,医生考虑急性腹膜炎,该病最重要体征是()。

A.腹式呼吸消失

B.肝浊音界缩小

C.肠鸣音减弱

D.压痛、反跳痛、肌紧张

E.有移动性浊音

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第2题
患者男性,47岁。因急腹痛2天,诊为急性胰腺炎。尿淀粉酶1024苏氏单位,血钙1.6mmol/L,主要症状表现为()

A.上腹部持续性疼痛,阵发性剧痛,放射至左肩部

B.上腹胀痛伴呕吐、腹泻

C.间歇性心窝部剧痛伴暧气

D.上腹中间或稍偏左疼痛伴脂肪泻

E.进食后上腹胀痛伴反酸、暧气

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第3题
男性,42岁,丰盛酒宴饱餐后,上腹剧痛,伴恶心,呕吐,吐物为胃内容,吐后腹痛更加剧,如刀割样,注射阿
托品,痛不止,已6小时。体检:脉搏124次/分,血压80/50mmHg,痛苦容貌,腹胀,全腹肌紧张,压痛及反跳痛,上腹部为重,肠鸣音消失,肝浊音界存在,右下腹穿刺得淡红色血性液体,白细胞12×109/L,血清淀粉酶320单位(温氏法),血钙1.5mmol/L (6mg/d1),经3小时治疗观察,病情无好转,诊断应考虑为

A.急性出血坏死性胰腺炎

B.胆囊穿孔,弥漫性腹膜炎

C.急性胃炎

D.溃疡病穿孔,弥漫性腹膜炎

E.急性绞窄性肠梗阻

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第4题
男性,50岁,饱餐后持续性上腹剧痛伴恶心、呕吐8小时,既往胆囊结石史。查体:全腹压痛伴腹肌紧张,肠鸣
音消失;腹部X线片示:横结肠充气扩张;化验:WBC18×109/L,血糖II mmol/L,血钙1.8 mmol/L,血淀粉酶320U/L,最可能的诊断是

A.急性胆囊炎

B.急性胆管炎

C.急性胰腺炎

D.急性胃十二指肠溃疡穿孔

E.急性胃肠炎

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第5题
319. 25岁男性,入院前6小时突感脐周疼痛,呈持续性,阵发性加重,呕吐频繁,伴有腰背部痛。查病人呈胸膝卧位,腹胀,全腹压痛。此病人诊断应首先考虑为()

A.肠套叠

B.小肠扭转

C.乙状结肠扭转

D.粘连性肠梗阻

E.蛔虫性肠梗阻

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第6题
患者男性,46岁“胃溃疡”病史3年。今晨饱餐后突然出现上腹部刀割样疼痛,渐延至全腹。查体:全腹压痛,反跳痛,腹肌紧张。首先考虑该患者发生了()。

A.上消化道出血

B.幽门梗阻

C.癌变

D.急性胃穿孔

E.感染

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第7题
洪先生,34岁。饮酒饱餐后上腹部剧痛7小时,伴呕吐、大汗,诊入院。查体:面色苍白,体温38℃,血压80/60mmHg,心率132次/分,全腹肌紧张、压痛及反跳痛,移动性浊音阳性。血白细胞12.7×109/L,中性粒细胞0.86,血淀粉酶740U/dl<1>请写出该病人正确的临床诊断。<2提出该病人的主要护理诊断及依据。<3>写出你对该病人进行健康教育的要点。
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第8题
洪先生,34岁。饮酒饱餐后上腹部剧痛7小时,伴呕吐、大汗,诊入院。查体:面色惨白,体温38℃,血压80/60mmHg,心率132次/分,全腹肌紧张、压痛及反跳痛,移动性浊音阳性。血白细胞12.7×109/L,中性粒细胞0.86,血淀粉酶740U/dl。

问题一、请写出该病人正确的临床诊断。

问题二、提出该病人的要紧护理诊断及依据。

问题三、写出你对该病人进行健康教育的要点

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第9题
38岁,男性,突然上腹剧痛波及全腹,患者面色苍白,出冷汗,全腹压痛,反跳痛,肌紧张。应诊断哪种疾病()

A.胃十二指肠溃疡穿孔腹膜

B.急性阑尾炎

C.急性胆囊炎

D.急性胃肠炎

E.急性胰腺炎

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第10题
男,25岁,饭后劳动时突发上腹持续性剧痛,伴呕吐。体格检查:脉搏120次/min.血压80/60mmHg,脐左上方扪及一局限性包块,压痛明显。实验室检查:血清淀粉酶120U(索氏)。腹部平片:可见扩大孤立肠袢及大的液气平面。该患者的诊断可能是()

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.急性小肠扭转

D.溃疡病穿孔

E.胆道蛔虫病

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第11题
患者男性,41岁,于饱餐后、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛,伴有反复恶心,呕吐出胆汁。查体:上腹壁压痛,腹壁轻度紧张,测血淀粉酶明显增高,诊断为急性胰腺炎。经治疗后,腹痛、呕吐基本缓解,给予患者的饮食应()

A.高脂、高糖

B.高脂、低糖

C.低脂、高糖

D.低脂、低蛋白

E.低脂、低糖

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