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[单选题]

38岁,男性,突然上腹剧痛波及全腹,患者面色苍白,出冷汗,全腹压痛,反跳痛,肌紧张。应诊断哪种疾病()

A.胃十二指肠溃疡穿孔腹膜

B.急性阑尾炎

C.急性胆囊炎

D.急性胃肠炎

E.急性胰腺炎

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A、胃十二指肠溃疡穿孔腹膜

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第1题
男性,40岁,突然上腹剧痛,伴恶心,后延至脐周、全腹,体检:全腹压痛,尤其以上腹明显,且浊音消失,肠鸣音减弱,血淀粉酶500单位(快速法,正常是1000单位),最可能的诊断为:()

A.急性胰腺炎

B.胆囊炎、胆石症

C.急性小肠梗阻

D.消化性溃疡穿孔

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第2题
男性,30岁.上腹痛7天,餐后突然加剧6小时,并很快波及全腹.既往有胃病史,当时查体:全腹压痛、反跳痛、肌紧张,肝浊音界消失、肠鸣音减弱.入院时最可能的诊断是()

A.急性阑尾炎穿孔

B.胃十二指肠溃疡穿孔

C.绞窄性肠梗阻

D.急性胆囊炎穿孔

E.急性出血性胰腺炎

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第3题
腹内空腔脏器的穿孔下列哪项检查最有利于明确诊断()

A.腹痛突然,呈刀割样持续性剧痛

B.出现腹膜刺激征,波及全腹

C.X线见膈下游离气体

D.有移动性浊音

E.腹腔穿刺抽血不凝固的血液

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第4题
患者,男,30岁。2小时前劳动中无诱因突然出现上腹部刀割样疼痛,迅速波及全腹,不敢直腰走路,舟状腹,
肝浊音界消失,全腹有明显腹膜刺激征,肠鸣音消失,首选诊断是

A.胆囊穿孔腹膜炎

B.胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎

C.肠扭转

D.阑尾炎穿孔腹膜炎

E.急性出血性胰腺炎

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第5题
患者男性,近几天来上腹疼痛不适反复发作,2小时前在睡眠中突感上腹刀割样痛,继之波及全腹,既往
有十二指肠溃疡病史,根据临床表现,拟诊断为十二指肠穿孔,该患者先试行非手术治疗,其措施不包括()

A.禁食

B.胃肠减压

C.静脉补液

D.腹腔引流

E.应用抗生素

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第6题
患者,男性,38岁大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛,伴有频繁呕吐,呕吐物为食物和胆汁,呕吐后腹痛并不减轻。查体:上腹压痛,腹肌紧张,反跳痛(+),肠鸣音1-2次/分,测血淀粉酶1200U/L。该患者最可能的入院诊断为()

A.急性胃炎

B.急性酒精中毒

C.急性胆囊炎

D.急性腹膜炎

E.急性胰腺炎

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第7题
患者男性,46岁“胃溃疡”病史3年。今晨饱餐后突然出现上腹部刀割样疼痛,渐延至全腹。查体:全腹压痛,反跳痛,腹肌紧张。首先考虑该患者发生了()。

A.上消化道出血

B.幽门梗阻

C.癌变

D.急性胃穿孔

E.感染

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第8题
男性,45岁。有乙型肝炎肝硬化3年。今晨突然右上腹剧痛来急诊。体检:全腹有压痛,腹腔穿刺的血性腹水,最可能的诊断为()

A.门静脉血栓形成

B.肝癌结节破入腹腔

C.急性坏疽性胆囊炎穿孔

D.消化性溃疡穿孔

E.肝包膜下出血

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第9题
男45岁,晚饭后,突然发生上腹部刀割样剧痛迅速扩散到全腹,全腹明显腹膜刺激征,肝浊音界消失,首先考虑为()。

A.胆囊穿孔全腹膜炎

B.阑尾炎穿孔全腹膜炎

C.胃溃疡穿孔全腹膜炎

D.急性胰腺炎

E.肠扭转腹膜炎

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第10题
胃溃疡患者发生穿孔时症状()

A.饮水量突然减少

B.嗳气反酸加重

C.恶心,腹胀明显

D.上腹剧痛,腹肌紧张

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第11题
患者男性,50岁,肝硬化8年。2h前突然出现右上腹剧痛。查体:肝肋下4cm,伴明显触痛,移动性浊音阴性。下
列哪个诊断的可能性最大

A.门静脉血栓形成

B.门脉癌栓

C.肝癌包膜下破裂

D.自发性腹膜炎

E.肝脓肿

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