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题目内容 (请给出正确答案)
[多选题]

对粘胶过敏、皮肤病变及皮肤完整性受损的患者可选择什么敷料()

A.透明敷料

B.油纱类敷料

C.纱布敷料

D.水胶体敷料

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第1题
对粘胶过敏、皮肤病变及皮肤完整性受损的患者,可选用(),必要时可选择()等治疗性敷料

A.油纱敷料,水胶体

B.IV3000,水胶体

C.纱布敷料,银离子

D.纱布敷料,水胶体

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第2题
对于黏胶过敏、皮肤病变及皮肤完整性受损的患者可选用纱布敷料,必要时可选择水胶体等治疗性敷料()
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第3题
陈先生,72岁,因右下肢股骨颈骨折入院,给予患肢持续牵引复位,病人情绪紧张,主诉患肢疼痛。评估病人后,护士应首先解决的健康问题是()

A.躯体移动障碍

B.焦虑

C.生活自理缺陷

D.疼痛

E.有皮肤完整性受损的危险

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第4题
患儿男,8岁。双眼睑浮肿、尿少3天,以肾病综合征入院。查体:双下肢水肿明显。实验室检查:血浆白蛋白27g/L,尿蛋白定性()。目前患儿最主要的护理问题是()

A.焦虑

B.知识缺乏

C.体液过多

D.有感染的危险

E.有皮肤完整性受损的危险

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第5题
女,72岁,消瘦,脊髓手术后2d,卧床,小便失禁,对此病人以下哪个护理诊断正确()

A.皮肤完整性受损

B.有皮肤完整性受损的危险:与小便失禁有

C.卧床及小便失

D.有皮肤破损的危险:与小便失禁有关

E.疼痛:与手术切口有关

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第6题
有皮肤完整性受损的危险与长期卧床有关,采用的护理诊断的陈述方式是PS公式。()
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第7题
患儿男,3 岁。发热 10 小时,体温 39.5℃。来医院就诊时,突然发现双手紧握,两眼凝视,呼之不应,持续 3 分钟。查体:神智清楚,精神萎靡,颈软无抵抗。该患儿目前最重要的护理问题是()

A.有窒息的危险与惊厥有关

B.有皮肤完整性受损的危险与惊厥有关

C.潜在并发症颅内高压

D.潜在并发症电解质紊乱

E.潜在并发症脑功能障碍

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第8题
患儿因腹泻人院3天,今日护士发现患儿有皮肤完整性受损的危险,下列护理措施不正确的是()

A.更换尿布时动作轻柔

B.选择柔软的棉质尿布

C.避免用塑料布包裹臀部

D.保持会阴部及肛周皮肤干燥

E.便后用热水清洗臀部并擦干

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第9题
患者,小儿5岁,腹痛腹胀并肛门停止排便排气25小时,便血2次,急诊剖腹探查术。关于该小儿术后皮肤护理,以下错误的是()。

A.小儿皮肤角质层较薄,基底膜尚未发育完全,表皮的防护能力较差,在医用粘胶产品的摩擦和牵拉下极易分离,导致皮肤受损。

B.选择固定小儿导管的粘胶上要充分考虑粘胶的密封性、背面材料的软硬度以及粘胶粘性是否过强

C.避免在皮肤同一部位反复揭除粘胶

D.在揭除粘胶时,更要避免暴力揭除,应一手按住皮肤,另一手使用90°法逆毛发方向缓慢轻柔移除粘胶以减少MARSI的发生

E.在揭除粘胶时,更要避免暴力揭除,应一手按住皮肤,另一手使用0°法顺毛发方向缓慢轻柔移除粘胶以减少MARSI的发生

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第10题
有皮肤完整性受损的危险的护理措施()

A.注意全身皮肤、粘膜的保护,内衣和睡衣最好为棉制品,以薄为宜,减少皮肤摩擦

B.协助病人于晨起、餐后、睡前漱口,禁食时做好口腔护理,口唇干燥者涂石蜡油保护

C.长期卧床者要按时翻身,保持床单及衣服整洁

D.低蛋白血症者遵医嘱补充白蛋白

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第11题
病区护士与手术护士交接()

A.患者基本信息及腕带标识

B.手术名称、手术部位、手术时间

C.术前准备情况(药物过敏试验结果、术前用药、留置管道、皮肤完整性)

D.填写患者交接纪录单,双方签名

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