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第2题
孕妇孕1产0孕36周，自诉阴道流水3小时为主诉入院，入院后查生命体征正常，胎心音142次/分，LOA，阴
检宫口未开，见阴道少量流水，色清，PH试纸变蓝，根据此病例可以给与的护理诊断有（）
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A．焦虑：与知识缺乏及担心胎膜早破等诊断影响胎儿分娩有关
B．舒适的改变：与环境嘈杂、子宫收缩、膀胱充盈、胎膜破裂有关
C．有感染的危险：与胎膜破裂后，下生殖道内病原体上行感染有关
D．皮肤完整性受损：由于长期卧床有关
E．知识缺乏：与对疾病相关知识不了解、文化层次低有关
第3题
以下哪项护理诊断不妥？（）
A.营养失调高于机体需要量：与进食过多有关
B.皮肤完整性受损：与长期卧床有关
C.眼球突出：与甲亢有关
D.便秘：与生活方式改变有关
E.疼痛：与手术创伤有关
第4题
有皮肤完整性受损的危险的护理措施（）
A.注意全身皮肤、粘膜的保护，内衣和睡衣最好为棉制品，以薄为宜，减少皮肤摩擦
B.协助病人于晨起、餐后、睡前漱口，禁食时做好口腔护理，口唇干燥者涂石蜡油保护
C.长期卧床者要按时翻身，保持床单及衣服整洁
D.低蛋白血症者遵医嘱补充白蛋白
第5题
患儿男，3 岁。发热 10 小时，体温 39.5℃。来医院就诊时，突然发现双手紧握，两眼凝视，呼之不应，持续 3 分钟。查体：神智清楚，精神萎靡，颈软无抵抗。该患儿目前最重要的护理问题是（）
A.有窒息的危险与惊厥有关
B.有皮肤完整性受损的危险与惊厥有关
C.潜在并发症颅内高压
D.潜在并发症电解质紊乱
E.潜在并发症脑功能障碍
第7题
属于运动障碍的护理诊断的是（）
A.躯体活动障碍与运动神经元受损引起瘫痪有关
B.有失用综合征的危险与肢体瘫痪、僵硬、长期卧床、体位不当或异常运动模式有关
C.单侧身体忽视与偏瘫、脑血管疾病有关
D.以上都是
