题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

该患者目前主要的护理诊断或医护合作性问题是（）

A.低效性呼吸型态

B.清理呼吸道无效

C.焦虑

D.疼痛

E.体液不足

答案

A、低效性呼吸型态

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第1题

患者，男性，70岁。慢性咳嗽、咳痰30余年，近5日加重，痰液脓性，粘稠不易咳出，伴活动后气喘。护理评估：T37.5℃ P85次/min R26次/min Bp130/85mmHg。口唇明显发绀，颈静脉怒张，双下肢水肿。辅助检查：心电图示“肺型P波”。临床诊断：慢性支气管炎，肺源性心脏病。

请回答：（1）该患者目前主要的护理诊断及合作性问题。

（2）该患者的主要护理措施。

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第2题

护理诊断与医护合作性问题区别的关键在于（）。

A.是否能通过护理措施干预和处理

B.是否单纯由医疗完成

C.是否属于潜在的并发症

D.诊断名称是否为疾病名称

E.诊断名称是否是某种症状

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第3题

根据资料，病人目前的护理诊断与合作性问题不包括（）

A.焦虑、恐惧

B.体液不足

C.营养失调

D.有出现肝昏迷的可能

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第4题

患者，38岁，G2P，同房后出血已6次，伴血性白带增多，呈水样。检查宫颈轻度糜烂，有接触性出血。宫颈刮片细胞学检查为CINDI级，宫颈活检证实为宫颈癌la期。患者情绪消沉、失眠、哭泣。根据首优原则，最主要的护理诊断或合作性问题为（）

A.营养失调，低于机体需要量

B.恐惧

C.疼痛

D.有感染的危险

E.潜在并发症，大出血

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第5题

呕血病人常用的护理诊断或合作性问题（）

A.活动无耐力

B.组织灌注量无效

C.体液不足

D.潜在并发症：休克

E.恐惧

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第6题

患者女，30岁，年多来反复发生双下肢瘀斑，月经量增多。Hb90g/L,RBC3.0*1012/L,血小板50*109/L。与目前病情不符合的护理诊断或合作性问题是（）

A.组织完整性受损

B.有受伤的危险

C.有感染的风险

D.知识缺乏

E.潜在并发症:颅内出血

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第7题

“潜在并发症:出血”属于（）

A.合作性问题

B.危险性护理诊断

C.健康促进护理诊断

D.现存性护理诊断

E.可能的护理诊断

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第8题

“体温高于正常”属于（）

A.现存性护理诊断

B.危险性护理诊断

C.健康促进护理诊断

D.合作性问题

E.可能的护理诊断

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第9题

“有应对增强的趋势”属于（）

A.合作性问题

B.健康促进护理诊断

C.危险性护理诊断

D.现存性护理诊断

E.综合性护理诊断

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第10题

如何作出准确的护理诊断（）

A.熟悉护理诊断

B.收集有效资料

C.区别护理诊断和合作性问题

D.选择优先诊断

E.以上均是

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第11题

患者，男，52岁，厨师，烟龄30年，12年前冬季首次出现持续咳嗽、咳痰、近3年症状加剧，近3天因急性上呼吸道感染，咳嗽、咳痰，入院。身体评估：体温/37.9℃，神志恍惚，昼睡夜醒，气促，不能平卧，动脉血气分析结果显示：PaO256mmHg，PaCO276mmHg，PH7.30。

请问：（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？为什么？

（2）目前病人主要的护理诊断是什么？

（3）作为责任护士应采取哪些护理措施？

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