题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者咳嗽，查体：右侧呼吸动度减弱，右下肺叩诊出现浊音，听诊可闻及支气管呼吸音。应首先考虑的是（）

A.右下肺不张

B.右下肺实变

C.右侧肺气肿

D.右侧气胸

E.肺气肿

答案

B、右下肺实变

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第1题

患者，男，21岁。以高热，右上腹尖锐剌痛，不敢呼吸及咳嗽2日入院。查体，急性面容，呼吸急促，口唇疱疹，右下肺呼吸音减弱，语颤增强，闻及湿哕音，右上腹轻度肌紧张及压痛。血白细胞计数22×109/L，中性粒细胞0.9。应首先考虑的诊断是（）。

A.急性胆囊炎

B.胆石症

C.右侧胸膜炎

D.右侧气胸

E.肺炎链球菌肺炎

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第2题

女，58岁。咳嗽、呼吸困难2周余。查体:体温36.8℃，右侧肋间隙变宽，右下肺叩诊呈浊音，呼吸音及语音共振明显减弱。该患者肺部病变最可能的情况是（）

A.肺不张

B.肺实变

C.气胸

D.肺气肿

E.胸腔积液

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第3题

患者男性，28岁，近一周胸闷、气短。查体：右侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，语颤消失，叩实音，呼吸音消失，气管向左侧移位，考虑 :

A.右侧气胸

B.右侧肺不张

C.左侧肺不张

D.右侧大量胸腔积液

E.右下大叶性肺炎

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第4题

某患者，胸闷、气急1个月，查体右胸廓较左侧塌陷，呼吸运动减弱，叩诊实音，语颤消失，呼吸音消失，气管及心脏右移，最可能诊断的为（）

A.右下肺脓肿

B.右侧大叶性肺炎

C.右侧支气管肺癌并发肺不张

D.右侧大量胸腔积液

E.右侧支气管扩张并感染

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第5题

一食管癌手术治疗后患者，留置胃管。术后第6天出现咳嗽、咳痰，痰呈黄色。查体：体温39.3℃，呼吸频率32次／分，右下肺可闻及较多细湿啰音。WBC19X109/L，X线胸片示右下肺大片渗出样改变，可见多发囊腔样改变，并右侧胸腔积液。其最可能的致病菌为（）

A.军团杆菌

B.金黄色葡萄球菌

C.流感嗜血杆菌

D.铜绿假单胞菌

E.革兰阴性杆菌

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第6题

女，38岁。寒战、高热病，右侧胸痛3天。查体：T39.4℃，意识模糊，右下肺呼吸音减弱。血常规：WBC14.3×109/L，N0.92.胸片示右下肺大片浸润阴影。该患者最可能诊断是（）

A.克雷伯杆菌肺炎

B.肺炎链球菌肺炎

C.肺炎支原体肺炎

D.干酪样肺炎

E.病毒性肺炎

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第7题

女,38岁,寒战高烧,右侧胸痛3天。查体:T 39.4 ℃ ,意识模糊,右下肺呼吸音减弱，血常规WBC14.3X109/L,NO.88。胸片示右下肺大片浸润阴影,该患者最可能的诊断是（）

A.克雷伯杆菌肺炎

B.肺炎链球菌肺炎

C.肺炎支原体肺炎

D.干酪性肺炎

E.病毒性肺炎

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第8题

患者男性，47岁，右侧胸痛。体检时发现胸部不对称，右侧呼吸运动减弱，触诊气管居中，右下语颤增强，叩诊呈浊音，听诊右下肺有支气管呼吸音及湿啰音，可诊断为（）。

A.右下肺炎

B.右侧胸腔积液

C.右侧气胸

D.右侧肺气肿

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第9题

患者，男，40岁。发热、咳嗽、右侧胸部3天。查体：T38.8°C，右下肺语言震颤增强，呼吸音略减低。该患者最可能的诊断是（）

A.气胸

B.胸腔积液

C.肺炎

D.肺气肿

E.肺不张

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第10题

患者女，63岁，反复咳嗽、咳痰20多年，劳力性气促10年，症状加重3 d而入院治疗。入院查体：体温：36.8℃，

脉搏：116次/min，呼吸:32次/min。意识模糊，唇舌发绀，气管居中，呼吸费力，桶状胸、呼吸动度减弱、语颤减弱、双肺叩诊过清音、呼吸音减弱，双下肺闻少量湿啰音，未闻及干啰音。心率：126次/min，律整，P 2亢进，无杂音。关于疾病诊断和鉴别的相关检查，最必要的是A、当临床情况允许时，应进行肺功能的检查

B、胸部X线检查

C、痰病原学检查

D、评估心功能的检查

E、肺动脉栓塞相关的筛查

如果经过常规的氧疗、雾化吸入支气管舒张剂、抗感染和糖皮质激素等治疗后，气促进一步恶化。考虑机械通气治疗前，特别需要鉴别A、心功能不全

B、肺结核

C、肺脓肿

D、肺动脉栓塞症

E、自发性气胸

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第11题

患者，男，32岁。急性发病、寒战、高热、咳嗽、胸痛。查体：右下肺语颤增强，叩诊呈浊音，听诊右下肺可闻及