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[单选题]

患者男性,28岁,近一周胸闷、气短。查体:右侧胸廓饱满,呼吸运动减弱,语颤消失,叩实音,呼吸音消失,气管向左侧移位,考虑 :

A.右侧气胸

B.右侧肺不张

C.左侧肺不张

D.右侧大量胸腔积液

E.右下大叶性肺炎

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第1题
患者男性,65岁,高血压病史10年,2年前出现上楼后胸闷气短,近一周走路时也有上述症状,但休息时没有,该患者心功能是()

A.NYHA分级Ⅱ级

B.NYHA分级Ⅲ级

C.NYHA分级Ⅳ级

D.Killlip分级Ⅱ级

E.Forrester分级Ⅲ级

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第2题
男性,48岁,行二尖瓣人工机械瓣置换术后6个月。近1月来胸闷、气短。查体:贫血貌,心尖部可闻及全收缩期杂音。该患者最可能发生的并发症是()

A.人工瓣膜变形

B.腱索卡瓣

C.瓣周漏

D.感染性心内膜炎

E.以上均不正确

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第3题
男性,48岁。行二尖瓣置换术6个月。近1个月来胸闷、气短。查体:贫血貌。心尖部可闻及全收缩期杂音。该患者最可能发生的术后并发症是

A、感染性心内膜炎

B、人工瓣膜变形

C、腱索卡瓣

D、瓣周漏

E、以上都不是

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第4题
患者,男性,60岁。有多年吸烟及慢支、肺气肿病史,咳嗽、胸闷、气短加重2个月,近2日有时躁动。查体:口唇发绀,双肺可闻及哮鸣音、心电图正常。为明确诊断,下列检查中最有价值的是()

A.血常规及生化检查

B.纤维支气管镜检查

C.肺通气功能检查

D.血气分析

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第5题
男性,65岁,有近40年的吸烟史,患慢性支气管炎近20年,经常咳嗽、咳痰,近2年自觉蹬自行车费力,感觉气短。近1月坐下休息时亦觉胸闷,呼吸苦难。入院查体:桶状胸,胸廓呼吸运动减弱;叩诊呈过清音,心浊音界缩小,肝浊音界下降,听诊呼吸音减弱,呼吸延长。该患者可能患()

A.急性支气管炎

B.慢性支气管炎合并肺气肿

C.肺癌

D.肺气肿

E.以上都不是

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第6题
男性,25岁,2天前不明原因出现干咳、胸闷,继之明显喘憋。给予静滴青霉素治疗无效。近3年来,患者常于秋季出现发作性咳嗽、气短。查体:端坐呼吸,呼吸急促,皮肤黏膜轻度发绀,双肺呼吸音减低,散在哮鸣音,心界不大,脉搏120次/分,无杂音,有奇脉。诊断应首先考虑为()

A.急性心包炎

B.心源性哮喘

C.支气管哮喘

D.肺源性心脏病

E.慢性支气管炎

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第7题
女性,高血压患者,近一周出现气短,2小时前于睡眠中憋醒,咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,查体:端坐位,口唇发绀,双肺底水泡音。该患者夜间呼吸困难的机制包括()

A.迷走神经兴奋性增高

B.小支气管收缩

C.冠状动脉舒张

D.呼吸中枢敏感性降低

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第8题
患者,男性,28岁。一周前受凉后出现发热,体温37.5℃,咽痛,颌下淋巴结肿大,轻度心悸、气短,伴关节疼痛
,以肩、肘、腕为主,受累关节,不固定、不对称。血沉80mm/h,血白细胞10.5×109/L,免疫学检查异常,可能的诊断是

A.风湿热

B.风湿性关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.风湿性心脏病

E.类风湿关节炎

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第9题
女,28岁,四肢大关节游走性疼痛三年,近半年心悸,气短,近一个月双下肢浮肿,查体:颈静脉怒张,双下肢凹陷水肿,肝大右肋下3cm,听诊:二尖瓣听诊区可闻雷鸣样及吹风样杂音,本患者最正确的诊断应是()。

A.风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄、关闭不全

D.心力衰竭

E.风湿性心瓣膜病、合并右心衰竭

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第10题
患者女,59岁。阵发心悸3年,近1周来感冒后症状加重,偶有胸闷气短。查体:BP 130/80mmHg,心音强弱不等,心律不齐,HR 136次/分,二尖瓣区可闻及2级收缩期杂音,双下肢水肿。提问1:若该患者不能转复窦性心律,控制心室率药物可选用()

A.地高辛

B.美托洛尔

C.胺碘酮

D.普罗帕酮

E.维拉帕米

F.美西律

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第11题
男性,28岁。低热、盗汗2个月伴乏力、消瘦。2小时前剧咳后咯鲜血约500ml,伴气短来诊。查体:口唇发绀,呼
吸困难,大汗。首选的紧急处理措施为

A.让患者取侧卧位

B.立即使用呼吸中枢兴奋剂

C.立即上呼吸机

D.立即输血补液

E.立即采取解除呼吸道梗阻的措施

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