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[单选题]

一食管癌手术治疗后患者,留置胃管。术后第6天出现咳嗽、咳痰,痰呈黄色。查体:体温39.3℃,呼吸频率32次/分,右下肺可闻及较多细湿啰音。WBC19X109/L,X线胸片示右下肺大片渗出样改变,可见多发囊腔样改变,并右侧胸腔积液。其最可能的致病菌为()

A.军团杆菌

B.金黄色葡萄球菌

C.流感嗜血杆菌

D.铜绿假单胞菌

E.革兰阴性杆菌

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B、金黄色葡萄球菌

解析:晚发HAP的常见致病菌为多重耐药病原菌为主(铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌和不动杆菌)、MRSA、军团菌等。而葡萄球菌肺炎特点为全身中毒症状重,胸部CT表现有多样性和多变性,可见肺气囊,肺脓肿,气胸,脓胸等改变。

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更多“一食管癌手术治疗后患者,留置胃管。术后第6天出现咳嗽、咳痰,…”相关的问题
第1题
患者,男,61岁。食管癌手术,留置胃管。术后4天病人咳嗽,痰略带黄色,体温38.5℃。气急,右下肺闻及较多
细湿啰音。X线胸片示右肺下大片炎性病变。其最可能的病原体是 ()

A.金黄色葡萄球菌

B.铜绿假单胞菌

C.军团杆菌

D.流感嗜血杆菌

E.肠道革兰阴性杆菌

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第2题
患者,男,68岁。胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻,全麻下行毕 I 式胃大部切除术,术后留置胃管,腹腔引流管,现麻醉未醒。拔除胃管后第2日,患者问护士可吃些什么()

A.牛奶

B.蛋汤

C.面条

D.米饭皆患

E.稀饭

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第3题
按照文件书写规范的要求,以下做法正确的是()

A.患者疼痛评分5分,肌注加罗宁1小时候再次行疼痛评估

B.患者拔除了CVC管路后只需对脱管风险进行复评

C.术前留置的胃管术毕返回已经没有在记录单上写已拔除

D.术后进行DVT风险评估,除了关注手术方式和中心静脉管路,也应注意术后是否确诊为恶性肿瘤

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第4题
在妇科手术后患者的护理措施中,正确的是()

A.术后1~2d体温可升高,可达到39℃

B.妇科阴部手术后48h取出阴道内纱布块

C.会阴Ⅲ度裂伤修补术后第5天给予缓泻剂使大便软化

D.一般手术后12h可拔除尿管

E.术后留置尿管7~8d

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第5题
患者,女,52岁,因上腹部不适3年,加重半年,伴黑便1周入院。明确诊断后行胃癌根治术,留置胃管和腹腔引流管。现术后第3日,患者一直卧床,患者自述“没有力气下床”,肛门尚未排气,腹胀明显,尚未进食,给予静脉输液等治疗。鼓励患者术后早期活动的目的是()

A.能增加肺活量,减少肺部并发症

B.改善全身血循环,促进伤口愈合

C.防止心力衰竭

D.防止静脉血栓形成

E.有利于胃肠功能的恢复

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第6题
关于MIE---MIE---Mckeown2F胸骨后说法错误的是()。

A.适应于术后不需辅助放疗或不能达R0切除的早中期食管癌

B.适应于术后需辅助放疗或不能达R0切除的中晚期食管癌

C.胸腹腔镜辅助手术、创伤小

D.辅助剑突下小切口简化手术操作、缩短手术时间

E.胸骨后管胃避免胸胃气管瘘的严重并发症,便于术后纵隔食管床的补充放疗

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第7题
患者,女性,48岁,食管癌。拟行根治手术治疗。护士为患者行术前准备,包括()

A.心理护理

B.肠道准备

C.术前3天每晚洗胃

D.放置胃管

E.练习深呼吸、有效咳嗽

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第8题
患者,女性,48岁,确诊为食管癌,拟行手术根治治疗。护士为患者行术前准备,应除外()

A.心理护理

B.肠道准备

C.放置胃管

D.练习深呼吸、有效咳嗽

E.术前3D每晚洗胃

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第9题
某男性患者,60岁,出现进行性吞咽困难半年,诊断为食道癌,行手术治疗,下列哪项术后护理措施是错误的()

A.术后3~4日禁食禁饮

B.做好口腔护理

C.进食后不要立即平卧

D.胃肠减压期间,胃管脱出应立即插入

E.术后即可进食

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第10题
食管癌患者术前护理内容()
A.根据患者具体情况调整饮食,改善营养状况。对能进食者给予高蛋白流质饮食,对食管高度梗阻不能进食者按医嘱静脉补充营养B.保持口腔卫生,劝患者戒烟,训练有效咳嗽、咳痰或腹式深呼吸,遵医嘱使用抗生素,控制呼吸道感染C.术前3日进流质饮食,术前l晚禁食。术前1日行肠道准备,术晨常规留置胃管。如遇梗阻部位,切不可强行进入,以免食管穿孔,可将胃管置于梗阻部位上端,待手术中直视下再继续置于胃中D.术前加强锻炼,提高机体耐受力
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第11题
关于手术后胃排空障碍,以下说法正确的是()

A.手术后胃排空障碍通常于术后1~2周出现,但也可发生于术后数周甚至多年后

B.结肠前胃空肠吻合比结肠后胃空肠吻合多见

C.糖尿病患者更容易于胃大部切除术后发生胃排空障碍

D.多数患者需3~4周或以上方可缓解,因此应持续胃管减压,并一直给予全肠外营养支持治疗

E.胃排空障碍多可通过保守治疗缓解,少数患者经保守治疗效果不佳,需行手术治疗

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