新生儿期由于肾功能尚不完善,主要经肾排出的青霉素类、头孢菌素类等β-内酰胺类药物需减量应用,以防止药物在体内蓄积导致严重中枢神经系统毒性反应的发生()
是
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A.主要由肝胆系统排泄,或经肾脏和肝胆系统同时排出的抗菌药物用于肾功能减退者,维持原治疗量或剂量略减
B.主要经肾排泄,药物本身并无肾毒性,或仅有轻度肾毒性的抗菌药物,肾功能减退者可应用,可按照肾功能減退程度(以内生肌酐清除率为准)调整给药方案
C.肾毒性抗菌药物避免用于肾功能减退者,如确有指征使用该类药物时,宜进行血药浓度监测,据以调整给药方案,达到个体化给药,疗程中需严密监测患者肾功能
D.接受肾脏替代治疗患者应根据肾功能减退程度(以内生肌酐清除率为准)过对药物的清除情况调整给药方案
A.氨基糖苷类
B.万古霉素
C.去甲万古霉
D.氯霉素
A.由于血糖升高小于肾糖阈而经肾脏大量排泄,尿渗透压升高伴随大量水分排出,产生多尿
B.由于尿糖升高,小于肾糖阈而经肾脏大量排泄.尿渗透压升高伴随大量水分排出,产生多尿
C.由于血糖升高,超过肾糖阈而经肾脏大量排泄,尿渗透压减低伴随大量水分排出,产生多尿
D.由于血糖升高,超过肾糖阈而经肾脏大量排泄,尿渗透压升高伴随大量水分排出,产生多尿
E.由于尿肌酐升高,小于肾糖阈而经肾脏大量排泄,尿渗透压升高伴随大量水分排出,产生多尿
A.脂溶性药物分布容积升高,血浆中药物浓度降低,应给予相对较大剂量
B.多种药物易穿过血脑屏障,对中枢系统作用增强,易致中枢神经系统损伤或引起中枢性呼吸抑制
C.CYP2C19主要参与苯妥英钠的代谢,新生儿期CYP2C19的活性不断增加,治疗剂量随年龄而变化
D.新生儿药物代谢酶系统发育不全,某些酶分泌不足或完全缺如,酶的活性也相对较低,影响药物的代谢
E.新生儿肾功能发育不成熟,肾血流量和肾小球滤过率低,药物清除率低,造成血药浓度过高,t1/2延长,药物易在体内发生蓄积中毒
A.使用主要自肾排出的抗菌药物时应按肾功能减退情况减量给药
B.可按正常治疗量的2/3—1/2使用头孢菌素类
C.可按正常治疗量的3/4使用万古霉素
D.应尽可能避免应用氨基糖苷类
E.有明确应用指征时需严密观察下慎重使用氨基糖苷类,同时进行TDM
A.肾功能不全时,肾小球和肾小管受累部位与程度也不同,不同药物排泄的受累程度也会有差异
B.主要经肾排泄的药物,肾功能不全将导致药物蓄积
C.肾小球滤过功能障碍,某些主要经肾消除药物的半衰期延长
D.有机酸与弱酸性药物竞争转运,药物经肾小管的分泌下降,排泄减少
E.尿液pH值升高,弱酸性药物离子化减少,重吸收增加
A.4.62h-1
B.0.97h-1
C.1.98h-1
D.1.39h-1
E.0.42h-1