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[判断题]

新生儿期由于肾功能尚不完善,主要经肾排出的青霉素类、头孢菌素类等β-内酰胺类药物需减量应用,以防止药物在体内蓄积导致严重中枢神经系统毒性反应的发生()

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第1题
许多抗菌药物在人体内主要经肾排出,某些具有肾毒性,以下药物中,哪一种在轻、中、重度肾功能减退时均需减量应用()。

A.阿奇霉素

B.头孢他啶

C.头孢哌酮

D.头孢曲松

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第2题
与成人相比,婴幼从肾功能尚不完善,给()前婴幼儿食物中加盐,必定会增加其肾的负担,时间一长对孩子的肾发育不利

A.4个月

B.6个月

C.8个月

D.10个月

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第3题
关于肾功能减退时抗菌药物的选用及给药方案调整下列说法不正确的是()。

A.主要由肝胆系统排泄,或经肾脏和肝胆系统同时排出的抗菌药物用于肾功能减退者,维持原治疗量或剂量略减

B.主要经肾排泄,药物本身并无肾毒性,或仅有轻度肾毒性的抗菌药物,肾功能减退者可应用,可按照肾功能減退程度(以内生肌酐清除率为准)调整给药方案

C.肾毒性抗菌药物避免用于肾功能减退者,如确有指征使用该类药物时,宜进行血药浓度监测,据以调整给药方案,达到个体化给药,疗程中需严密监测患者肾功能

D.接受肾脏替代治疗患者应根据肾功能减退程度(以内生肌酐清除率为准)过对药物的清除情况调整给药方案

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第4题
老年患者,尤其是高龄患者接受主要自肾排出的抗菌药物时,可按轻度肾功能减退减量给药。()
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第5题
新生儿期肝、肾均未发育成熟,肝代谢酶的产生不足或缺乏,肾清除功能较差,因此新生儿感染时应避免应用毒性大的抗菌药物,包括主要经肾排泄,以及主要经肝代谢()的等

A.氨基糖苷类

B.万古霉素

C.去甲万古霉

D.氯霉素

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第6题
下列哪项是糖尿病多尿表现的原因()

A.由于血糖升高小于肾糖阈而经肾脏大量排泄,尿渗透压升高伴随大量水分排出,产生多尿

B.由于尿糖升高,小于肾糖阈而经肾脏大量排泄.尿渗透压升高伴随大量水分排出,产生多尿

C.由于血糖升高,超过肾糖阈而经肾脏大量排泄,尿渗透压减低伴随大量水分排出,产生多尿

D.由于血糖升高,超过肾糖阈而经肾脏大量排泄,尿渗透压升高伴随大量水分排出,产生多尿

E.由于尿肌酐升高,小于肾糖阈而经肾脏大量排泄,尿渗透压升高伴随大量水分排出,产生多尿

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第7题
右美托咪定体内生物转化由肝内葡萄糖醛酸化和细胞色素P450所介导,95%代谢产物通过肾脏排出体外,5%经粪便排泄。由于右美托咪定的清除率随着肝脏损 伤严重程度上升而下降,对于肝功能损伤患者应考虑酌情减量,而肾功能障碍患者一般无需调整剂量()
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第8题
药物在新生儿体内分布、代谢与排泄过程生理特点叙述错误的是()。

A.脂溶性药物分布容积升高,血浆中药物浓度降低,应给予相对较大剂量

B.多种药物易穿过血脑屏障,对中枢系统作用增强,易致中枢神经系统损伤或引起中枢性呼吸抑制

C.CYP2C19主要参与苯妥英钠的代谢,新生儿期CYP2C19的活性不断增加,治疗剂量随年龄而变化

D.新生儿药物代谢酶系统发育不全,某些酶分泌不足或完全缺如,酶的活性也相对较低,影响药物的代谢

E.新生儿肾功能发育不成熟,肾血流量和肾小球滤过率低,药物清除率低,造成血药浓度过高,t1/2延长,药物易在体内发生蓄积中毒

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第9题
关于老年患者抗菌药物的应用,下列说法正确的是()

A.使用主要自肾排出的抗菌药物时应按肾功能减退情况减量给药

B.可按正常治疗量的2/3—1/2使用头孢菌素类

C.可按正常治疗量的3/4使用万古霉素

D.应尽可能避免应用氨基糖苷类

E.有明确应用指征时需严密观察下慎重使用氨基糖苷类,同时进行TDM

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第10题
肾功能不全对药物排泄的影响,不正确的是()。

A.肾功能不全时,肾小球和肾小管受累部位与程度也不同,不同药物排泄的受累程度也会有差异

B.主要经肾排泄的药物,肾功能不全将导致药物蓄积

C.肾小球滤过功能障碍,某些主要经肾消除药物的半衰期延长

D.有机酸与弱酸性药物竞争转运,药物经肾小管的分泌下降,排泄减少

E.尿液pH值升高,弱酸性药物离子化减少,重吸收增加

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第11题
苯唑西林的生物半衰期t1/2=0.5h,其30%原型药物经肾排泄,且肾排泄的主要机制是肾小球滤过和肾小管分泌,其余大部分经肝代谢消除,对于肝肾功能正常的病人,该药物的肝清除速率常数是()

A.4.62h-1

B.0.97h-1

C.1.98h-1

D.1.39h-1

E.0.42h-1

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