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[单选题]

患者,男,64岁,农民。因左侧肢体麻木、瘫痪1周前来就诊。患者1周前晨起发现左侧肢体麻木,至中午吃饭时出现无力,不能活动,无头痛、头晕、恶心、呕吐,无尿便障碍,当地治疗无效而来我院就诊。既往高血压病史3年。体格检查,体温36.5°C,脉搏80次/分,呼吸22次/分,血压160/90mmHg。神志清楚,左侧鼻唇沟变浅,伸舌偏左,左侧肢体偏瘫,肌张力正常。左侧病理征阳性,左侧痛觉减退。该患者最可能的诊断是()

A.短暂性脑缺血发作

B.脑出血

C.脑血栓

D.吉兰-巴雷综合征

E.脑栓塞

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C、脑血栓

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第1题
患者男,19岁,左侧面部麻木,肢体活动不良1天,持续4~5min可以自行缓解,脑部MRI检查后诊断为缺血性脑病急性,首先推荐的药物为()

A.多巴酚丁胺

B.链激酶

C.秋水仙碱

D.烟酸

E.利福平

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第2题
患者,男,42岁。2年前无明显诱因左侧肢体麻木、无力,持续约3后缓解。2周前感冒后出现右侧肢体麻木,右手不能持物,行走费力。查体:右侧肢体肌力3m4级,腱反射亢进,双侧Babinski征阳性,双侧指鼻试验和跟膝胫试验欠稳准。该病病理特点是()

A.中枢神经系统白质内多发性脱髓鞘斑块,多位于侧脑室周围

B.病变主要累及视神经、视交叉和脊髓

C.病灶内髓鞘缺失带与髓鞘保存带呈同心圆层状交互排列

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第3题
患者,女,55岁。因言语不清、左侧肢体无力、麻木3天,加重1天入院。既往有高血压病史约2年,未予重视。入院后行头颅CT平扫示左侧额颞叶、左侧基底节呈低密度影像,拟诊断为脑梗塞。若患者出现剧烈头痛、伴喷射性呕吐时,最佳的治疗措施为()

A.尿激酶静脉滴注

B.20%甘露醇快速静滴

C.行开颅减压术

D.高压氧舱治疗

E.低流量给氧

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第4题
患者女,59岁。因头痛、头晕、左侧肢体麻木无力2个月.呕吐2日人院。查体∶意识清楚,血压130/70mmHg,眼底视盘模糊不清,视盘水肿,右面部感觉减退,右侧肢体不完全瘫痪,右侧病理反射阳性,头CT∶颅内占位性病变。此时最有效的处理措施是()

A.持续腰穿引流

B.使用脱水药

C.开颅病灶切除

D.过度换气

E.去骨瓣减压

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第5题
患者,男,60岁。晨起时觉上、下肢麻木,但可自行去厕所,回卧室时因左下肢无力而跌倒。护理体检:神志清,左侧上、下肢瘫痪,口眼不㖞斜。应首先考虑()

A.内囊出血

B.脑栓塞

C.脑血栓形成

D.蛛网膜下腔出血

E.脑外伤

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第6题
患者,男,80岁,有高血压、冠心病,因陈旧性脑梗死遗留左侧肢体偏瘫,本次住院主要针对偏瘫进行康复治疗()

A.主要诊断应选择

B.A偏瘫

C.B脑血管后遗症

D.C高血压

E.D冠心病心功能3级

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第7题
患者,男,56 岁,因出现面色苍白、乏力、肢体麻木、共济失调等症状就诊,查体:舌面光滑星牛肉样舌"。化验结果提示血清叶酸和维生素 B12 水平下降.下列药物中,不会影响维生素 B12 吸收的是()

A.奥美拉唑

B.氨氯地平

C.二甲双胍

D.对氨基水杨酸

E.秋水仙碱

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第8题
患者,某某,女64岁,患脑梗死25天,左侧肢体半身不遂。通过20天的康复治疗,现患者可在一个人的帮助下,能进行床椅转移。依据Barthel指数评定,该患者日常生活活动能力可评为()

A.5分

B.10分

C.15分

D.20分

E.0分

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第9题
患者,男,62岁,因“突发左侧肢体无力伴口腔歪斜1小时余”入院,头颅CT示脑梗,急诊行阿替普酶静脉溶栓,溶栓期间发现舌部和嘴唇肿胀,患者可能发生了什么()

A.颅内出血

B.颅外出血

C.血管源性水肿

D.造影剂外渗

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第10题
(题干) 患者男,64岁。3个月前不慎滑倒,头部碰撞门槛,当时无明显不适。1周前出现头痛、头昏,伴记忆

(题干) 患者男,64岁。3个月前不慎滑倒,头部碰撞门槛,当时无明显不适。1周前出现头痛、头昏,伴记忆力减退,视力下降。近日症状加重,说话含糊不清,且出现右侧肢体麻木乏力而卧床。既往有高血压、动脉硬化史多年,初诊脑出血或脑梗死人院。查体:P 60次/分,R 18次/分,BP 180/98mmHg。反应迟钝,呈嗜睡状态,语言吐词不清。双瞳孔等大,对光反射灵敏。双眼底视神经乳头边界模糊,A:V为1:3。右侧下肢锥体束征阳性。根据患者目前情况,最可能的诊断是A.出血性或缺血性脑血管病

B.亚急性硬膜下血肿

C.颅内肿瘤

D.迟发性脑内血肿

E.慢性硬脑膜下血肿

首先要做的检查是A.脑血管造影

B.脑电图

C.脑室造影

D.头颅X线平片

E.头颅CT

正确的处理措施是A.颅骨锥孔穿刺抽吸

B.颅骨钻孔穿刺抽吸

C.颅骨钻孔冲洗引流

D.开颅探查清除积血

E.大剂量高渗性利尿

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第11题
患者,男,69岁,因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月,呕吐2天入院。体格检查:意识清楚,血压正常,眼底视盘模糊不清,视神经乳头水肿。右面部感觉减退,右侧肢体不全瘫,右侧病理反射阳性。头部CT检查发现有颅内占位性病变。44.应首先考虑的诊断为()

A.慢性硬脑膜下血肿

B.脑出血

C.颅内肿瘤

D.脑脓肿

E.急性硬脑膜下血肿

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