患者发生烫伤后,应根据烫伤程度、面积大小给予适当处理,以下处理方式正确的是()
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A.立即通知(值班)医生
B.立即妥善处理患者
C.密切观察患者生命体征、意识、瞳孔,注意烧伤或烫伤部位、面积、程度等
D.及时准确做好护理记录,填写不良事件报告单,分析原因,提出整改措施
E.进一步做相关知识的教育,特殊患者留陪
A.使用止痛剂
B.输液抗休克
C.注射破伤风抗毒素
D.静脉使用抗生素
E.清创
A.立即停止麻醉药物的输注,可保留针头接注射器回抽漏于皮下的药物,然后拔除针头
B.仔细评估患者药物外渗的部位、面积、外渗药物的量,皮肤的颜色、温度、疼痛性质等,详细记录在监护记录中
C.发生麻醉药物外渗后要及时通知麻醉医生及护士长
D.外渗24小时内可用热水袋局部湿热敷,也可用50%硫酸镁湿敷,期间应加强观察,防止烫伤
E.密切观察局部变化,做好患者心理护理
A.使用前需取得患者及家属的理解和同意
B.属于保护性制动措施,只能短期使用
C.将患者左上肢外展固定于身体左侧
D.约束带下应置衬垫,且松紧适宜
E.经常观察约束部位的皮肤颜色和温度
A.患者接触热源(水、食物)等,应先评估患者神志、肌力等情况
B.患者自理能力差,应先将食物充分散热后,护士协助患者进行
C.患者自理能力正常,告知患者用热注意事项
D.提供安全就餐条件,必要时协助进行
E.若发生烫伤,启动烫伤应急预案
A.护士评估患者皮肤情况,正常者予流动水冲洗
B.通知医师及护士长
C.给予心理护理,遵医嘱用药
D.观察用药后皮肤情况,班班交接,密切观察
E.向家属做好解释工作
A.发现患者烫伤,立刻报告值班医生及护士长,不必上报护理部及质量管理科
B.针对烫伤程度和部位请烧伤科和相关科室会诊
C.注意创面的处理,避免感染
D.指、趾末端烫伤应注意保暖及血运的观察