题目内容
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[多选题]
烫伤的应急预案（）
A.发现患者烫伤，立刻报告值班医生及护士长，不必上报护理部及质量管理科
B.针对烫伤程度和部位请烧伤科和相关科室会诊
C.注意创面的处理，避免感染
D.指、趾末端烫伤应注意保暖及血运的观察
答案
针对烫伤程度和部位请烧伤科和相关科室会诊注意创面的处理避免感染指趾末端烫伤应注意保暖及血运的观察
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A.发现患者烫伤，立刻报告值班医生及护士长，不必上报护理部及质量管理科
B.针对烫伤程度和部位请烧伤科和相关科室会诊
C.注意创面的处理，避免感染
D.指、趾末端烫伤应注意保暖及血运的观察
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A.住院患者发生烫伤时应立即取走引起烫伤的物品，脱去被热水浸湿的衣服，自来水冲洗
B.立即报告护士长及床位意思，安慰患者减轻其恐惧和焦虑心理
C.烫伤处水泡应用剪刀剪掉
D.头、面、颈部轻度烫伤不需要包扎
E.做好护理记录，上报护理部
A.发现用药错误立即停止用药，报告医生及护士长
B.发生用药错误，24H内上报护理部
C.发生用药错误，12H内上报护理部
D.监测生命体征,配合医生采取相应措施
E.发生严重过敏反应参照过敏性休克处理程序处理
F.反应较轻或暂无反应则遵医嘱给予相应处理,做好护理记录,科内讨论并上报护理不良事件
A.值班护士立刻赶到病人身边
B.立即通知医生，初步判断病情伤情及措施
C.遵医嘱处置
D.上报护士长、科主任及护理部、卫勤处，上报不良事件
A.应立即通知值班医生
B.立即备好抢救物品及药品, 采取必要的抢救措施，如吸氧、吸痰、建立静脉通道等
C.积极配合医生进行抢救
D.通知患者家属及其单位领导
E.某些重大抢救或重要人物抢救，及时报告护长、护理部、医务科（夜间及节假日报行政总值、护士长总值班）
A.凡遇到突发公共卫生、紧急医疗抢救、特殊急危重症患者护理等突发事件，各科应及时向护理部报告
B.报告程序包括“正常上班时间”为：护士--护士长、科主任、科护士长--总值班--护理部主任--分管院长
C.特别紧急情况下，可根据具体情况越级上报或直接通知相关人员，或向其他科室人员请求紧急援助
D.护理应急调配小组成员、支援(资源)护士必须保持24h通信通畅
E.凡接到应急通知不能及时到岗者，将追究责任到个人，并纳入护理质量考核及医院年度考核，情节严重者根据医院规章制度及相关法律法规处置
A.病区应有防范烫伤指引。护理人员对住院患者及家属做好防烫伤知识的宣教，减少烫伤事件发生，确保患者安全
B.各病区应将热水瓶妥善放置，尽量使用安全型热水瓶，防止烫伤患者。浴室应有醒目的冷、热水开关标记，有加热功能的设备应有提醒标志
C.患者及家属不可擅自使用热水袋及热宝等取暖设施，必要时在医护人员指导下使用
D.护士应严格遵守热敷及热疗操作规程，预防患者在治疗过程中发生意外烫伤
E.患者发生意外烫伤事件护士应立即采取应对措施。若发生烫伤事件，值班护士立即上报护士长，护士长组织全科护士讨论，填写不良事件报表上报护理部
A.尽量不要惊动患者，判断能否立即补救
B.采取适当的补救措施
C.报告护士长，同时上报护理部
D.判断是否对患者造成不良影响，报告医生并给予适当处理
E.对患者的质疑予以适当的解释
A.家属24h监护
B.报告护士长及分管医生
C.密切观察患者心理变化
D.立即抢救
A.发生手术患者、手术部位错误，立即停止手术，配合医生处置患者，将危害减少到最小
B.患者发生坠床跌倒，气管插管、各种引流管脱落等不良事件，立即配合医生处置患者，将危害减少到最小，并报告护士长、护理部
C.发生用药、输血反应立即报告医生，积极配合医生处理，按有关程序对药物及输液、输血器具进行封存，报告科主任、护士长、护理部、药剂科等
D.发现术后大量出血，立即加快输液、输血;同时通知医生，必要时行手术止血
E.发生切口裂开，嘱患者卧床，用无菌生理盐水纱布覆盖，并用腹带包扎，立即通知医生送手术室重行缝合处理
