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第1题
住院医疗费用中，个人应负担费用包括（）
A.自费费用
B.医保药品、诊疗项目、医保服务设施三个目录范围内，规定由参保人自付部分比例的费用以及超限额标准的费用
C.起付标准及以下费用
D.共付段自付费用
E.超过重大疾病医疗补助金最高支付限额部分的费用
第2题
参保人员因病在三、二、一级定点医疗机构急诊留观、不转入住院治疗发生符合基本医疗保险支付范围的医疗费用的，每次基金起付标准分别为（），从符合基金支付总额中扣除；其余符合规定的医疗费用，报销比例按住院规定执行
A.300元、200元、50元
B.600元、400元、200元
C.800元、600元、300元
D.300元、200元、100元
E.600元、300元、100元
第3题
下列不属违规行为的是（）
A.在病历上编造参保人的基本情况和诊疗情况，使病历内容与真实情况不相符的
B.接诊外伤病人住院应告知参保人先行受伤情况说明
C.将不符合社保偿付范围的疾病进行记账支付的
D.将不符合住院标准的参保人收入住院治疗的
第5题
（）周岁参保患者起付标准减半；其他参保患者一个自然年度内在同一级别医院第二次及以后住院，起付标准减半
A.14周岁以下（含14周岁）
B.18周岁以下（含18周岁）
C.16周岁以下（含16周岁）
D.14周岁以下（不含14周岁）
第6题
计算：假定甲市职工年平均工资为30500元，基本医疗保险起付标准为当地职工年平均工资的10%，最高支付限额为当地职工年平均工资的6倍，医保报销比例为90%；分析下列参保人（张某、李某、赵某）发生的医疗费用情况。（1）张某发生的医疗费用12500元；（2）李某发生的医疗费用3800元；（3）赵某发生的医疗费202200元。
第7题
参保人员因病在三、二、一级定点医疗机构住院治疗发生符合基本医疗保险支付范围的医疗费用的，每次基金起付标准分别为（）
A.300元、200元、50元
B.600元、400元、200元
C.800元、600元、300元
D.300元、200元、100元
E.600元、300元、100元
第8题
以下哪些情况属于欺诈骗取医疗保障基金行为（）
A．挂床住院或将可门诊治疗的参保个人收治住院的B．允许或者诱导非参保个人以参保人名义住院的C．伪造或者使用虚假病历、处方、检查化验报告单、疾病诊断证明等医疗文书骗取医疗保险基金的D．将医疗保险支付范围外的药品、诊疗项目、医用材料、医疗服务设施或生活用品、保健滋补品等费用串换为医疗保险政策范围内费用，申请医疗保险结算，套取基金支付的
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第9题
根据医保服务协议,医院有下列违规行为之一的,扣回违规费用,并追回违规费用数额2倍的违约金（）
A.冒卡记账的
B.检查、治疗、用药等与病情不符的
C.参保人使用植入体内的医用材料,病历中未粘贴其标签条形码
D.将不符合住院标准的参保人收入住院治疗
第10题
关于住院就医医保待遇，以下说法正确的是（）
A．异地长期居住人员（长期市外异地居住超过180天的居民）、异地安置退休人员（回户籍所在地居住或长期市外异地居住超过180天的退休人员）、长驻异地工作人员（含一级至四级工伤伤残职工和单位拟派驻市外180天的在职职工；如回户籍所在地长期居住或工作的，可不受180天限制），由所在单位或个人到参保所属社保经办机构办理基本医保异地就医备案手续B．未办理备案手续的或在已开通异地就医直接结算的医疗机构因系统故障等原因未能直接结算的，出院后90天内备齐资料到参保地社保经办机构申请医疗费用零星报销C．参保人自行到市外定点医疗机构住院的，纳入统筹基金支付范围的费用按市内同类别定点医疗机构支付比例的60％支付D．参保人自行到市外非定点医疗机构住院的，纳入统筹基金支付范围的费用按市内同类别定点医疗机构支付比例的30％支付
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