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[主观题]

某人B超发现肝脏内多个结节病变，血中甲胎蛋白水平正常，肝内结节穿刺镜下发现结节内细胞呈柱状，细

胞核多形，核质比例大，细胞排列成腺腔样结构，该患者首先考虑是

A、肝细胞癌

B、肺癌肝转移

C、结肠癌肝转移

D、食管癌肝转移

E、膀胱癌肝转移

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第1题

男性，56岁。B超发现肝内多个结节病变，血中甲胎蛋白水平正常，肝内结节穿镜下发现结节内细胞呈柱状，细胞核形，核质比例大，细胞排列成腺腔样结构，该患者首先考虑是（）

A．肝细胞癌

B．肺癌肝转移

C．结肠癌肝转移

D．食管癌肝转移

E．膀胱癌肝转移

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第2题

男，60岁。慢性乙型肝炎史35年，3次查甲胎蛋白升高。肝脏触诊无异常。肝功能异常。腹部B超示肝脏内见直径2cm占位性病变。对诊断及治疗最有意义的检查是（）

A.部增强CT

B.MRCP

C.放射性核素扫描

D.腹部CT平扫

E.腹部X线平片

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第3题

在体检时，医生发现某人的尿液中含有大量葡萄糖，他可能病变的部位是（）

A.肾小球或肝脏

B.肾小球或胰脏

C.肾小囊或垂体

D.肾小管或胰岛

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第4题

男，60岁。乏力、食欲缺乏、双下肢水肿3个月，腹胀、右季肋部隐痛2周。既往慢性乙型肝炎病史12年，未规律诊治。腹部B超:右肝部可见直径2.5cm低回声结节，腹腔内可见游离性暗区。为明确诊断，最有意义的实验室检查是（）

A.糖链抗原CA199

B.癌胚抗原

C.胆红素

D.丙氨酸氨基转移酶

E.甲胎蛋白

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第5题

患者，女，40岁。反复手关节痛1年，曾被诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓

解，近月来低热，关节痛加重，肘后出现多个皮下结节，检查ESR40mm/h，心脏彩超发现小量心包积液，考虑为类风湿关节炎活动期。最适宜的治疗措施是（）

A．维持原治疗方案

B．改用糖皮质激素

C．加用青霉素

D．应用地塞米松加甲氨蝶呤

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第6题

肝癌筛查，针对高危人群：联合血清甲胎蛋白（AFP）和肝脏 B 超检查，每 6 个月筛查一次（）

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第7题

患者男，40岁。原发性肝癌手术切除后3个月来门诊复查，不需要的检查是：（）。

A.胸部照片

B.肝功能

C.癌胚抗原（CEA）

D.甲胎蛋白（AFP）

E.肝脏B超

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第8题

男性，56岁，诉肝区疼痛3个月，B超示肝区占位。为明确占位病变的性质，最有意义的检查是（)。

A.癌胚抗原

B.甲胎蛋白

C.总胆红素

D.自蛋白

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第9题

患者男,32岁,体检B超发现右肾结节状异常回声,其内可见血流信号;CT扫描示右肾上级不规则肿块影,密度不均匀,其内可见较多脂肪密度影,增强扫描呈不均匀强化。下列病变中最有可能的是（）

A.肾细胞癌

B.肾血管平滑肌脂肪瘤

C.肾腺瘤

D.肾纤维瘤

E.肾脂肪瘤

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第10题

男,62岁,查体发现右肾上极有一1.5cm直径的中等回声结节,略向肾外突出。CT诊断肾占位病变。2年后结节直径约3.5cm,5年后结节直径5cm,内回声欠均匀。最可能的诊断是()。

A.肾错构瘤

B.肾囊肿

C.肾炎性假瘤

D.肾细胞癌

E.肾血管瘤

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第11题

患者，女性，60岁。右上腹胀痛2个月余，有乙型肝炎病史。查血红蛋白60g/L，白细胞1.8×10/L，血小板41×10/L，胆红素102mol/L，碱性磷酸酶18U（布氏），甲胎蛋白1320g/L，大便隐血试验（+）。体检发现肝脏右肋下约5cm，移动性浊音阳性。可能的诊断还有（）

A.肝硬化门静脉高压症

B.梗阻性黄疸

C.溶血性贫血

D.胃癌

E.肝结核

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