题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

男性，56岁，诉肝区疼痛3个月，B超示肝区占位。为明确占位病变的性质，最有意义的检查是（)。

A.癌胚抗原

B.甲胎蛋白

C.总胆红素

D.自蛋白

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第1题

男性，38岁，间断性左下腹痛伴腹胀3个月。一般状况尚可，结肠镜示：乙状结肠环周狭窄。病理诊断：乙状结

肠中分化腺癌。CT提示：左肝外侧叶约1.5cm占位，考虑转移癌可能性大。最适宜的治疗方案为

A.先行新辅助化疗后，再行乙状结肠癌根治+左肝外侧叶切除术

B.一期行乙状结肠癌根治+左肝外侧叶切除术

C.一期行乙状结肠癌根治术、二期行左肝外侧叶切除术

D.一期行乙状结肠癌根治术后，行肝脏辅助介入化疗

E.先行肝脏辅助放疗后，再行乙状结肠癌根治+左肝外侧叶切除术

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第2题

风湿热心包炎的临床表现有（)

A.心前区疼痛

B.积液量多时，心音遥远，但无颈静脉怒张，肝脾肿大等表现

C.积液量少时心尖部可听到心包摩擦音

D.ECG示高电压，广泛S-T段抬高，以后S-T段下降和T波平坦或倒置

E.X线检查可见靴型心

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第3题

男性，14岁。阵发性剑突下钻顶样疼痛3小时，辗转不安，缓解时无不适。查体:腹软，无压痛及反跳痛，Murphy's征阴性，肝区无叩痛，最可能的诊断是（)。

A.急性肠梗阻

B.急性胰腺炎

C.结核性腹膜炎

D.胆道烟虫症

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第4题

男性，69岁，半年来常感右胁区不适，B超显示右肝内有多发性转移病变；结肠镜检证实原发灶来自横结肠

近肝曲处6Cm×4Cm×2Cm肿瘤，浸润肠壁约1/2周径。肿瘤侵犯肝脏的途径主要是

A.肠系膜上动脉周围淋巴结转移

B.肠管周围间隙直接蔓延

C.门静脉血行播散

D.横结肠肝曲种植

E.堵塞脉管后发生跳跃式扩散

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第5题

女孩，5岁。因"发热1个月，伴双下肢疼痛1周"住院。查体：体温38.5℃，面色苍白，无皮疹，下肢散在出血点，浅表淋巴结易及，心肺无特殊，肝肋下3cm，脾肋下未及，无关节红肿，神经系统无特殊。血常规：Hb90g/L，WBC20×10/L，N12%，L82%，PLT50×10/L。血涂片示：原始+幼稚细胞3%，直径＜12μm，核圆，偶有凹陷、折叠，核质较粗，核仁1～2个、较小，胞浆少，浆偏蓝，浆内无明显颗粒，过氧化物酶染色阴性。红细胞沉降率50mm/h。经骨髓检查证实为急性淋巴细胞白血病。免疫分型为前B细胞型。细胞遗传学检查示有48条染色体。分子遗传学检查发现存在EFV6-CBFA2融合基因。如本例早期强化治疗期间出现头痛、呕吐、面瘫。为明确原因，应首先采取哪项诊断措施()。

A.复查骨髓象

B.神经系统体格检查

C.头颅CT

D.脑电图检查

E.腰椎穿刺，查脑脊液常规、生化及找异常细胞

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第6题

男性，56岁，1个月出现上腹部不适，伴有反酸，嗳气，食欲减退，1周前出现上腹部明显疼痛，体重1个月内

减轻4kg，门诊纤维胃镜检查并取活检进行病理检查，诊断为胃癌入院。病人既往体健，喜食熏烤食物及辛辣食物

(1)治疗原则是什么？

(2)举出5个术后可能的护理诊断。

(3)术后护理要点是什么？

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第7题

男性，19 岁，地震时被砸中腹部，4小时后被救出，感觉右上腹剧烈疼痛不敢深呼吸，伴右肩痛。查体：体温3

7.3℃，脉搏100次/分，血压80/60mmHg，肝区及右上腹明显压痛伴肌紧张，移动性浊音（＋），血Hb 87g/L，首先考虑的诊断是

A.胃破裂

B.脾破裂

C.肝破裂

D.胰破裂

E.肾破裂

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第8题

男性，65岁，左髋关节痛10年，加重半年。疼痛常因久站或清晨时重，活动后反而减轻，但过多活动则疼痛加

重，近3个月静止时亦感疼痛。X线片示：左髋关节边缘有骨赘形成，关节间隙变窄，股骨头软骨下骨有硬化和囊腔形成，引起静止时疼痛，即“休息痛”，其病因是

A.骨质疏松

B.骨赘形成

C.关节周围的软组织纤维性强直挛缩

D.髋关节内有大量滑液渗出

E.软骨下骨的充血

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第9题

患儿13个月，男，足月顺产，出生体重3Kg，母乳喂养，已添加少量稀粥和奶粉。近2个月面色逐渐苍白，食

欲减退，不爱活动，不愿下地行走，有时萎靡不振。体检发现：T37.1℃，P102次/分，R21次/分，体重8.2Kg。面色、睑结膜、口唇、甲床均苍白，两肺听诊无异常，心音有力、律齐。腹平软，肝右肋下62.5px，脾左肋下刚扪及，质软。血常规：RBC3×1012/L，Hb80g/L，WBC10.5×109/L，中性粒细胞42%，淋巴细胞57%。外周血涂片示红细胞大小不等，以小细胞为主，中央淡染区扩大。请问：1.最可能的临床诊断是什么？2.主要治疗措施有哪些？

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第10题

男性，43岁，3天前发现黄疸，行腹部B超发现肝内、外胆管扩张，胆总管直径约为2Cm，应首选的检查是A.十

男性，43岁，3天前发现黄疸，行腹部B超发现肝内、外胆管扩张，胆总管直径约为2Cm，应首选的检查是

A.十二指肠低张造影

B.放射陛核素扫描

C.ERCP或MRCP

D.腹腔动脉造影

E.腹腔镜探查

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第11题

下述检查不支持肝脓肿的是（)