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[单选题]

男，45岁，右侧胸腹部撞伤，呼吸困难，腹痛，血压12/9.3kPa(90/70mmHg)，右肺呼吸音低，右上腹压痛，反跳痛明显，腹肌紧张，腹部无明显移动性浊音，肠鸣音减弱，X线检查：右侧膈抬高，活动度受限，右第7、8、9肋骨骨折。诊断要考虑()。

A.右第7、8、9肋骨骨折，肝破裂

B.右肾破裂

C.肋骨骨折合并右侧外伤性气胸

D.十二指肠损伤

E.胆囊破裂

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更多“男，45岁，右侧胸腹部撞伤，呼吸困难，腹痛，血压12/9.3…”相关的问题

第1题

患者男，45岁。20分钟前车祸撞击右侧胸腰部。查体：BP60/40mmHg，P124次/min，R20次/min，右侧胸部压痛，面色苍白，腹稍胀伴压痛。该伤者需作的紧急处理是：（）。

A.快速建立通道、输液纠正休克

B.胸部正、侧位片

C.查血常规

D.腹部超声检查

E.腹腔灌洗

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第2题

男，45岁。8个月前骑电动车时摔倒，腹部被车把撞伤并疼痛，经治疗后缓解，6个月前觉上腹部逐渐隆起，伴上腹饱胀，近日来常恶心、呕吐。查体：上腹部可触及直径约10cm包块，无肌紧张、压痛、反跳痛。应首选的检查是（）

A.腹部CT

B.腹部B超

C.立位腹部X线平片

D.腹部MRI

E.胃镜

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第3题

女性，45岁，左上腹撞伤伴腹痛4小时。伤后曾呕吐1次，为少量胃内容物，无血液。体检：神志清，血压100/76mmHg，脉搏88次/分，上腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音(-)，腹腔穿刺(-)。腹部平片示：两侧膈下有游离气体。考虑最可能为（）

A.腹壁挫伤

B.脾包膜下血种

C.胰腺损伤

D.肝破裂

E.腹腔内空气器官破裂

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第4题

男，18岁，下腹部被拖拉机撞伤6小时。现诉全腹疼痛，检查：神志清，腹部膨隆，全腹有压痛及反跳痛，移动性浊音(+)，肝浊音界缩小，血压13.3/9.3kPa(100/70mmHg)，白细胞11.3×109/L，血红蛋白130g/L，诊断考虑为()。

A.腹壁挫伤

B.肝破裂

C.脾破裂

D.肠破裂

E.小肠破裂

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第5题

患者男，42岁。下腹部受到剧烈撞伤后，腹部轻压痛，导尿有少量血尿，5小时后，尿量仅100ml，呈血性，患者腹痛加重，并蔓延至全腹，移动性浊音阳性。目前该患者最可能的诊断是（）

A.前尿道损伤

B.后尿道损伤

C.输尿管损伤

D.膀胱损伤

E.肾损伤

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第6题

男45岁，晚饭后，突然发生上腹部刀割样剧痛迅速扩散到全腹，全腹明显腹膜刺激征，肝浊音界消失，首先考虑为（)。

A.胆囊穿孔全腹膜炎

B.阑尾炎穿孔全腹膜炎

C.胃溃疡穿孔全腹膜炎

D.急性胰腺炎

E.肠扭转腹膜炎

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第7题

患者女，45岁。中下腹疼痛24小时，扩散至全腹疼痛3小时。查体：下腹压痛明显，右下腹稍甚，有肌紧张及反跳痛。右下腹腹穿抽出少量黄白色浑浊液体，腹部平片示：小肠轻度积气扩张，少量气液平面。实验室检查：WBC16.5x109/L。尿红细胞3-5个/HP，最应考虑的疾病是（）。

A.急性阑尾炎穿孔

B.右侧卵巢囊肿蒂扭转

C.右侧输卵管妊娠破裂

D.急性胰腺炎

E.右输尿管结石

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第8题

男，45岁。因高脂血症服用阿司匹林3个月、1个月来反复出现上腹疼痛。查体：腹软，中上腹压痛。腹部B超未见异常。下列治疗药物中首选的是（）

A．克拉霉素

B．铝碳酸镁

C．奥美拉唑

D．阿莫西林

E．多潘立酮

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第9题

患者男，45岁。反复发作右上腹疼痛2年。2天前进食油腻物后腹痛，继之高热39°。疼痛向肩背部放射，无黄疸，来院急诊。体格检查：右上腹压痛、反跳痛。该病人最可能的诊断是：（）。

A.急性化脓性胆管炎

B.急性胆囊炎、胆囊结石

C.细菌性肝脓肿

D.急性胰腺炎

E.壶腹部肿瘤

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第10题

22某男，45岁，突然发作持续性剧烈上腹部疼痛伴恶心、呕吐2小时而来急诊。分诊护士查脉细速，血压80/50mmHg，腹部皮肤青紫，上腹压痛、反跳痛，肠鸣音消失，化验结果中血钙1.82mmol/L。护士判断患者最可能发生了（）

A.急性胆管炎

B.急性肠扭转

C.脾破裂

D.急性腹膜炎

E.急性出血性坏死性胰腺炎

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第11题

男，45岁。突起寒战、发热伴右上腹胀痛2天。查体：T40℃，P100次分，BP130/80mmHg，皮肤未见皮疹，浅表淋巴结无肿大。双肺呼吸音粗，未闻及干湿性罗音，心率100次/分，律齐，心音有力。右上腹压痛伴肌紧张，无反跳痛，肝肋下3cm。腹部X线片：右膈肌抬高，运动受限。腹部B超：肝右叶占位性病变。最可能的诊断是（）

A.阿米巴肝脓肿

B.肝癌破裂

C.细菌性肝脓肿

D.急性胆管炎

E.急性肝炎

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