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题目内容 (请给出正确答案)
[单选题]

根据《病历书写基本规范》,门(急)诊抢救记录书写内容及要求按照()书写内容及要求执行。

A.门诊病历

B.急诊病历

C.急诊留观记录

D.住院病历

E.住院病历抢救记录

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第1题
门(急)诊病历记录因抢救危重患者未能及时完成的,应在事后()小时内据实补充完整。

A.24小时

B.8小时

C.12小时

D.6小时

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第2题
根据《处方管理办法》规定,门(急)诊癌痛及中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品时,首诊医师应当建立相应病历,要求其签署《知情同意书》,病历中应当留存的材料复印件不包括()

A.二级以上医院开具的诊断证明

B.患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件

C.为患者代办人员身份证明文件

D.三级以上医院开具的诊断证明

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第3题
门(急)诊进行医患沟通需要做哪些?()

A.争取患者对各种医疗处置的理解

B.必要时,应将沟通内容记录在门诊病历上

C.病历上沟通内容需患者或家属签字

D.沟通内容口述即刻,不需要书写在病历上

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第4题
根据卫医政发[2020]11号文件《病历书写基本规范》,关于门诊病历书写,不正确的是:()

A.门诊病历书写,是对门诊诊疗活动中所获得的有关资料,进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为

B.门诊病历书写应当客观、精准、明确、全面

C.初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史,阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果,诊断及治疗意见和医师签名等

D.复诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、病史、必要的体格检查和辅助检查结果、诊断、治疗处理意见和医师签名等

E.门诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成

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第5题
下列医疗文书管理主要法律规定中属于2017年实施的是()

A.《病历书写基本规范》

B.《医疗机构病历管理规定》

C.《电子病历应用管理规范(试行)》

D.《中医病历书写基本规范》

E.《执业医师法》

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第6题
病历应根据卫生部2002年版《病历书写基本规范》、《安徽省病历书写规范》(2003年版)及《病历质量评定标准(09版)要求》进行质控。
病历应根据卫生部2002年版《病历书写基本规范》、《安徽省病历书写规范》(2003年版)及《病历质量评定标准(09版)要求》进行质控。

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第7题
严格执行《病历书写基本规范》,认真、及时书写病历。患者检验、检查结果在收到报告后()小时内归入病历。

A.6

B.12

C.4

D.24

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第8题
新的《病历书写基本规范》规定,至少多长时间记录一次病程()

A.1天

B.3天

C.5天

D.7天

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第9题
根据《医疗质量管理办法》规定,对于急危重症患者抢救完成后()应当将抢救记录记入病历中()

A.0.5小时内

B.1小时内

C.2小时内

D.6小时内

E.12小时内

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第10题
除()外,属于基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用。

A.陪床费

B.急救抢救费

C.急、救护车费

D.救(转)诊交通费

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