题目内容
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[主观题]
《住院病人压力性损伤危险因素评估表（Braden评估表）》评估。总分23分，评分在（）分认为无压力性损伤发生危险。
A．15-17分
B．13-14分
C．10-12分
D．9分及以下
E．≥18分
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A．轻度危险；15-16分
B．中度危险：13-14分（年龄≥70岁，15-16分）
C．高度危险：10-12分（年龄≥70岁，10-12分）
D．极度危险：≤9分
A.评估压力性损伤高危因素
B.避免局部长期受压，卧气垫床，鼓励和帮助患者经常翻身，每2小时一次
C.认真交接：每班检查受压部位，根据病情协助做好压力性损伤的预防
D.避免局部皮肤受刺激，床单位应保持平整无皱褶、清洁干燥无渣
E.增加营养：高蛋白饮食
患者跌倒/坠床危险评估和预防记录表，危险因素包括近6个月内精神异常、近1个月曾有不明原因跌倒经历、意识障碍、烦躁、幻觉、定向力障碍、视力障碍、平衡障碍、肢体偏瘫、年龄≥65岁、大小便需要帮助、头昏、眩晕、体位性低血压、使用影响意识或活动的药物等、住院中无家人或其他人员陪伴（）
