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[多选题]
患者,男,3岁,入院前3天无明显诱因出现发热,,咽部充血,咽峡部可见散在疱疹,双侧扁桃体I度肿大,体温最高达39.0℃,反复发热,半天前出现抽搐2次,表现为意识不清、双眼上吊、牙关紧闭、口唇发绀、四肢痉挛性小抽动,无口吐白沫、大汗淋漓,无大小便失禁、肢体瘫痪,分别持续约2-3分钟后自行缓解,间隔2小时,该疾病护理诊断。()
A.有窒息的危险
B.有受伤的危险
C.体温升高
D.疼痛
E.潜在并发症 脑水肿、颅内压增高
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A.有窒息的危险
B.有受伤的危险
C.体温升高
D.疼痛
E.潜在并发症 脑水肿、颅内压增高
A.胆囊炎穿孔
B.胃十二肠穿孔
C.伤寒并发肠穿孔
D.急性胰腺炎
E.阿米巴痢疾并发肠穿孔
写出诊断及诊断依据。
A.少量多餐避免饱食感
B.饮料中不加糖或甜食
C.饭后立即平卧
D.低脂饮食
A.一般情况下水柱波动上下约4~6cm
B.若水柱波动过高,可能存在肺不张或胸腔内残缺过大
C.若无波动,则表示引流管不畅或肺已完全扩张
D.若引流不畅应通过挤压胸管或负压吸引促其通畅
A.加强口腔卫生
B.保持外阴清洁
C.每日晨起和午睡后测体温
D.晨起大小便后、早餐后测体重
E.防止受凉感冒
A.为减少患者痛苦,可自输液针头处取血
B.采血量一般为lml
C.采血后更换针头注入干燥试管内
D.将采集到的全部血液(包括泡沫)全部注入试管内
E.血液注入试管后轻轻震荡
取血标本时,下列措施正确的是
A.为减少患者痛苦,可自输液针头处取血
B.采血量一般为1ml
C.采血后更换针头注入干燥试管内
D.将采集到的全部血液(包括泡沫)全部注入试管内
E.血液注入试管后轻轻震荡
A.即刻
B.睡前
C.晚饭前
D.服药后2小时
E.次日晨起空腹