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[主观题]

患者,男,63岁,主诉乏力1周,气急5天,加重伴咳嗽3天,家属诉呼吸困难3小时。患者自诉于一周前往海

鲜市场后自感乏力,无其他明显不适症状。5天前无明显诱因出现气急、胸闷,不伴有咳嗽、咳痰、头晕、心悸等症状,没有给予任何治疗。患者2天前症状加重,伴咳嗽、咳痰、痰中带血,有畏寒。今晨出现呼吸困难,神志恍惚,遂入院就诊。查体:T38.9°C,HR140次/分,BP95/67mmHg,SPO285%,RR34次/分。神志恍惚,问话不答,查体欠佳,呼吸困难,口唇紫绀,两肺呼吸音粗,可闻及痰鸣音,心脏听诊无杂音,腹软,未触及包块,无双下肢水肿。血常规:WBC12.7X109/L,中性粒细胞百分比83%,CRP150mg/L;血气分析:PH7.36,PaO248mmHg,PaCO227.7mmHg,SaO284%,BE-5mmol/L;胸部CT示:两肺弥漫性炎症改变,存在少量“白肺”。(1)患者发生了何种类型的呼吸衰竭?诊断依据是什么?(2)该患者氧疗的措施是什么,为什么?(3)患者发生了哪些类型的缺氧?依据是什么?

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第1题
患者,男,39岁,发热1周。食欲不振、腹泻、乏力、脾大,外周血白细胞偏低,主诉起病后曾服退热药及抗生素,发热不退,临床怀疑为伤寒。为进一步确诊,首选的是()。

A.肥达反应

B.血培养

C.尿培养

D.粪便培养

E.胆汁培养

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第2题
患者,男,63岁。确诊慢性阻塞性肺疾病近10年,因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。今晨起大便时突然气急显著加重,伴胸痛,送来急诊。确诊最有价值的辅助检查是()

A.型超声显像

B.心电图

C.X线透视或摄片

D.MRI

E.核素肺扫描

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第3题
患者男,63岁。进行性吞咽困难3个月,近1周来出现声音嘶哑。下列哪项检查对患者适合?()

A.胸部X线片+心电图+胸部CT

B.腹部B超+痰细胞学检查+间接喉镜

C.食管镜+胸部MRI+纤维支气管镜

D.食道吞钡+食管镜+间接喉镜

E.癌胚抗原+同位素32P扫描+胃液分析

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第4题
患者,男,70岁。慢性咳嗽、咳痰20余年,近5年来活动后气急,1周前感冒后痰多,气急加剧。化验:动脉血PaCO25.3kPa(40mmHg),PaO26.7kPa(50mmHg)。该患者正确的给氧方式是()

A.低流量低浓度间断给氧

B.低流量低浓度持续给氧

C.气管插管+机械通气

D.高浓度吸氧

E.高压氧舱给氧

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第5题
患者男,15岁。主诉上呼吸道感染1周未愈,有发热,疲倦,呕吐,腹泻。近2日自觉胸闷、心悸、心前区隐痛。考虑可能的诊断是()

A.心绞痛

B.心肌炎

C.扩张型心肌病

D.风湿性心脏病

E.心肌梗死

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第6题
患者男,31岁。主诉“近日高热、咳嗽伴有头痛、全身酸痛、不适、乏力等”就诊,经检查确诊为非典型性肺炎收住院治疗。应将患者安置于()

A.隔离病房

B.手术室

C.抢救室

D.ICU抢救

E.普通病房

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第7题

患者男,31岁。主诉因“近日高热、咳嗽伴有头痛、全身酸痛、不适、乏力等”就诊,经检查确诊为非典型肺炎并收住院治疗。应将患者安置于()

A.隔离病房

B.手术室

C.普通病房

D.ICU病房

E.抢救室

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第8题

患者,男,31岁。主诉因“近日高热、咳嗽伴有头痛、全身酸痛、不适、乏力等”就诊,经检查确诊为非典型肺炎并收住院治疗。应对患者采取()

A.接触隔离

B.保护性隔离

C.呼吸道隔离

D.消化道隔离

E.严密隔离

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第9题

患者男,31岁。主诉因“近日高热、咳嗽伴有头痛、全身酸痛、不适、乏力等”就诊,经检查确诊为非典型肺炎并收住院治疗。应将患者安置于()

A.隔离病房

B.手术室

C.普通病房

D.ICU病房

E.抢救室

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第10题
患者,男,32岁。恶寒发热1周,自服“维c银翘片”,病不解,现仍恶寒发热,头痛身痛,无汗,并出现烦躁不安,胸闷气急,口干,脉浮紧。临床辨证当是()

A.麻黄汤证

B.小青龙汤证

C.大青龙汤证

D.麻杏甘石汤证

E.五苓散证

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第11题
患者陈某,男,13岁。主诉:皮肤淤点及淤斑、发热、乏力1月余,呕血1天。查体:患者双下肢及臀部皮肤有淤点、淤斑,腹部压痛明显。血象:BT延长,余无异常。其诊断是()

A.再生障碍性贫血

B.原发性血小板减少性紫癜

C.过敏性紫癜

D.急性白血病

E.缺铁性贫血

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