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题目内容（请给出正确答案）

[多选题]

发现患者淋巴结肿大时，检查应注意下列哪些项目（)

A.部位、大小、数目

B.硬度、压痛、活动度

C.有无粘连

D.局部皮肤有无红肿、瘢痕、瘘管

E.同时注意寻找引起淋巴结肿大的原发病灶

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第1题

57岁老年女性因“乏力，活动后呼吸困难，左侧腹部胀满不适”就医。体检发现患者贫血貌，皮肤及眼睑结膜苍白，脾脏肿大，Ⅰ线左侧肋下10.0cm，Ⅱ线12.0cm，Ⅲ线0cm。血常规：Hb72g/L，WBC2.4×109/L，N0.48，L0.44，E0.06，M0.02，plt110×109/L。骨髓检查发现CD20+小淋巴细胞浸润，流式细胞术显示为克隆性边缘带来源的B淋巴细胞。CT检查除脾脏长大外，胸腔、腹腔、盆腔未见淋巴结肿大，表浅淋巴结也未见肿大，对患者的处理为（）

A.观察和等待

B.CVP方案化疗8疗程

C.CHOP方案化疗6疗程

D.利妥昔单抗单药治疗

E.脾切除术

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第2题

关于病史需要考虑的疾病，描述错误的是：（)

A.腹股沟淋巴结肿痛考虑单纯性非特殊性炎症

B.颌下淋巴结肿痛常起因于口腔与咽部感染

C.乳突下胸锁乳突肌后淋巴结肿大时，须询问有无鼻塞、鼻出血并注意检查鼻咽部

D.滑车上淋巴结肿大，须追寻手部外伤感染史与梅毒感染史

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第3题

患者，男，58岁。持续性高热3周，最高体温达40.2℃。伴腹泻，每日2~3次，偶有暗红色血便。查体：P70次/分，中度腹胀。后因中毒性休克死亡，尸检发现广泛腹膜炎，回肠末端见一穿孔，回肠孤立和集合淋巴结肿胀坏死溃疡，脾脏肿大。应诊断为（）

A.细菌性痢疾

B.肠伤寒

C.阿米巴痢疾

D.急性坏死性肠炎

E.溃疡性结肠炎

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第4题

患者，女性，52岁，消瘦3个月，查体发现左侧锁骨上窝淋巴结肿大，质地坚硬，无压痛，活动度小。考虑可能的疾病是（)。

A.胃癌

B.肺癌

C.淋巴结核

D.淋巴结炎

E.霍奇全病

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第5题

男，45岁。不明原因发热半个月。查体：T38℃，两侧颈部，腋窝和腹股沟区均可触及淋巴结肿大，最大者3cm×2cm，均质韧。活动，无压痛，肝肋下2cm，脾肋下4cm。颈部淋巴结活检诊断为非霍奇金淋巴瘤。要确定该患者的临床分期，所需的辅助检查不包括（）

A.腹部B超

B.骨髓细胞学检查

C.浅表淋巴结B超

D.盆前CT

E.胸部CT

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第6题

男性，25岁，腰背部隐痛3个月，有时突发巨疼并向右大腿根部放射，B超检查显示右肾盂结石。 1.请问该患者肾盂结石随尿液排出时容易崁钝在哪些部位？ 2.该患者拟行肾盂逆行造影，镜下如何在膀胱内寻找输尿管口？ 3.从解剖学角度分析，拟行造影插管时，应注意哪些问题？

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第7题

女性，58岁，发现右乳腺包块3个月，无症状。检查发现右乳腺外上象限有一3cm×2.5cm×2cm大小肿物，质

硬，边界不清，不易推动；右腋下未触及肿大淋巴结。最支持上述诊断的免疫组化结果是（）

A．E-cadherin阳性，p120细胞膜阳性，p63阳性

B．E-cadherin阴性，p120细胞膜阳性，p63阳性

C．E-cadherin阳性，p120细胞膜阴性，p63阳性

D．E-cadherin阴性，p120细胞浆阳性，p63阴性

E．E-cadherin阳性，p120细胞膜阳性，p63阴性

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第8题

患者，女性，26岁。职业为酒吧待应生，患者因发热、乏力、食欲减退伴体重下降2个月就诊。体检：体温38℃，颈部、腋下、腹股沟浅表淋巴结肿大。査血：白细胞3.0X109/L，CD4+/CD8+0.9。该患者主要的传播方式是（）

A.血液传播

B.性交传播

C.母婴传播

D.共用针具传播

E.消化道传播

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第9题

一名34岁的非洲裔美国妇女来到紧急护理诊所，主诉劳力性呼吸困难和干咳。除了在大学期间有单核细胞增多症病史外，她以前身体健康。她不抽烟也不喝酒。自16年前结婚以来，她一直与丈夫一夫一妻制。体检时，她的体温为38.3°C(100.9°F)，血压为132/80mmHg，脉搏为74/min，呼吸为22/min。她的鼻子和脸颊上有紫色的肿胀区域。咽部清晰。有散在的颈部淋巴结和外周指甲床杵状指。肺部检查可听到双侧吸气噼啪声。有一个常规的S1和S2。肝跨锁骨中线13cm，脾尖可触及。胸部X线片显示双侧肺门淋巴结肿大。以下哪项是评估该患者的最合适的下一步()

A.HIV抗体

B.宫颈淋巴结活检

C.经胸肺门淋巴结活检

D.肝活检

E.脾切除术

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第10题

患者男，52岁。因进行性吞咽困难3个月就诊人院。经食管镜检查示食管中段6cm长管腔狭窄，黏膜中断，

病检报告为鳞癌Ⅱ级。查体：锁骨上无肿大淋巴结，无声嘶。胸部X线正常。

格式：（1）手术后最严重的并发症是（）

A．胸膜腔感染

B．反流性食管炎