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[主观题]

病人枕颈部剧痛、血压升高、呼吸变慢、脉搏变慢、突发呼吸停止,意识丧失应考虑患者出现枕骨大孔疝。()

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第1题
急性颅内高压早期生命体征改变的特点是()

A.血压升高,脉搏慢,呼吸慢

B.血压下降,脉搏细速

C.血压升高,呼吸不规则

D.血压升高,脉搏加快

E.血压下降,脉搏慢,呼吸慢

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第2题
护士给病人服用地高辛前应先测量()

A.体温

B.脉搏

C.血压

D.呼吸

E.尿量

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第3题
男性,35岁,颅脑损伤病人,测定其生命体征时,为避免影响观察结果,首先应测定()。

A.体温

B.脉搏

C.呼吸

D.血压

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第4题
张某,男,25岁,餐后劳动时突发上腹持续性剧痛,伴呕吐。体格检查:脉搏120次/min,血压80/60mmHg,脐左上方扪及一局限性包块,压痛明显。实验室检查:血清淀粉酶120U(索氏)。腹部平片:可见扩大的孤立肠襻和大的液气平面。该病人的诊断可能是()

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.急性小肠扭转

D.溃疡病穿孔

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第5题
对高热病人的观察,错误的一项是()。

A.每日测体温4次

B.评估病人的心理状况

C.面色有无改变

D.脉搏、呼吸、血压的变化E物理降温后的效果

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第6题
术后病人评估()。

A.神志、血压、脉搏、呼吸

B.引流管的种类、数目、引流部位、引流液的量和性状

C.切口部位及辅料包扎情况

D.全身皮肤完整性

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第7题
颅内压增高早期机体代偿性出现血压升高,脉压差增大,脉搏慢而有力,呼吸深而慢,这种典型的生命征改变为()

A.法洛四联症

B.墨菲征

C.库欣反应

D.Charcot三联症

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第8题
重症肝炎病人病情监护的内容包括()

A.体温、呼吸、脉搏。血压等生命体征

B.肝性脑病早期的精神神经症状

C.肝、肾功能

D.记录24小时出入水量

E.体重

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第9题
病人陈某,女性,20岁。因肺炎入院,体温39.3℃,以下对高热病人的评估错误的是()。

A.每日测量4次

B.发热的热型

C.面色有无改变

D.脉搏、呼吸、血压、意识的变化

E.物理降温后的效果

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第10题
患者因全身多发性骨折入院,目前评估发现病人烦躁不安,皮肤口唇苍白,四肢湿冷,脉搏120次/分。血压80/60mmHg,呼吸急促20次/分,CVP160cmH2O。下列哪项护理措施对病人不利?()

A.迅速建立静脉通道

B.大量快速补液

C.给氧

D.保暖

E.观察病情

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第11题
新入院患者,护士应()。

A.热情接待,介绍病区环境及规章制度,及时通知医生

B.测量体温、脉搏、呼吸、血压、体重一次

C.24小时内做好入院评估,重病人随时记录

D.全面检查皮肤及肢体活动、视力、吞咽功能并记录

E.针对不同病情给予心理护理

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