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第1题
患者，男性，78岁，主因“反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短15年，神志恍惚1天”来急诊就诊，患者今年已反复住院5次此次因受凉后出现呼吸困难加重和双下肢水肿，1天来家人发现其活动减少，神志恍惚，来诊后查血气分析（未吸氧时）：pH，PaCO289mmHg，PaO250mmHg该呼吸衰竭患者气管插管或气管切开的适应证是（）。
A.呼吸道分泌物少
B.通气严重不足
C.神经精神症状加重
D.经常规治疗无效
E.咳嗽和吞咽反射减弱或消失
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第2题
患者，男性，78岁，主因“反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短15年，神志恍惚1天”来急诊就诊，患者今年已反复住院5次此次因受凉后出现呼吸困难加重和双下肢水肿，1天来家人发现其活动减少，神志恍惚，来诊后查血气分析（未吸氧时）：pH，PaCO289mmHg，PaO250mmHg该患者的治疗措施中，错误的是（）。
A.给氧和改善通气
B.控制感染
C.纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱
D.控制心力衰竭
E.强力的利尿剂
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第3题
患者，男性，78岁，主因“反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短15年，神志恍惚1天”来急诊就诊，患者今年已反复住院5次此次因受凉后出现呼吸困难加重和双下肢水肿，1天来家人发现其活动减少，神志恍惚，来诊后查血气分析（未吸氧时）：pH，PaCO289mmHg，PaO250mmHg该患者最有可能的诊断为（）。
A.支气管哮喘
B.慢性支气管炎
C.急性脑血管病
D.急性左心衰
E.慢性阻塞性肺疾病急性加重、肺性脑病
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第4题
男性，58岁。反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音亢进，该患者最可能的诊断为（）
A.慢性支气管炎
B.慢性支气管炎、阻塞性肺气肿
C.慢支、肺气肿、肺心病
D.慢支、风湿性心瓣膜病
E.慢支、冠心病
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第5题
男性,68岁,反复咳嗽咳痰15年,多于冬季和季节转变时加重,呼吸困难2年,加重3天,查体:双肺散在干湿性罗音及哮鸣音,最可能的诊断是（）
A.支气管哮喘
B.慢性阻塞性肺疾病
C.支气管肺癌
D.支气管扩张症
E.支气管肺炎
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第6题
男性,68岁,反复咳嗽咳痰15年,多于冬季和季节转变时加重,伴喘息2年,加重3天,查体:双肺散在干湿性罗音及啸鸣音,最可能的诊断是（）
A.支气管哮喘
B.慢性喘息型支气管炎
C.支气管肺癌
D.支气管扩张症
E.支气管肺炎
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第7题
男性，73岁，化工厂工人。因反复咳嗽、咳痰15年，气促3年，加重1周入院。患者15年来，每年咳嗽、咳痰达3个月以上，每于冬春季节转换时多发。嗜烟，每日25支(50余年)。查体：T36.8℃，R28次/分，神清，气促，烦躁不安，唇甲发绀，球结膜充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。颈静脉怒张，肝颈征阳性。气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音粗，双肺可闻散在干湿啰音。心界不大，心率110次/分。腹平软，肝脾肋下未及。双下肢轻度水肿？（）
A.慢性支气管炎急性发作
B.肺结核
C.支气管扩张症
D.慢性阻塞性肺疾病
E.Ⅱ型呼吸衰竭
F.肺源性心脏病
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第8题
某男，57岁。因咳嗽反复发作而就医，自诉平素咳声重浊，咳痰量多且浓稠成块，常常伴有脘腹痞满、不欲饮食。舌苔白腻，脉滑。该患者最宜选用的方剂是（）
A.三拗汤合止嗽散
B.涤痰汤
C.二陈平胃散合三子养亲汤
D.桑杏汤
E.荆防败毒散
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第9题
患者男，64岁，反复咳嗽咳痰15年加重并咳黄色黏痰1周，既往有糖尿病史；入院后给予抗生素、祛痰药物等治疗，近3天患者失眠，烦躁，对周围环境认识不清，血糖13.8mmol/L。血气分析：pH 7.13，PaO2 66mmHg，PaCO2 90mmHg。首先考虑（）
A.肺性脑病
B.严重电解质紊乱
C.感染性脑病
D.酮症酸中毒
E.高渗性昏迷
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第10题
男，57岁。反复咳嗽，咳痰10余年，加重伴喘憋3余年。吸烟10年，20支/日。查体：桶状胸，双肺呼吸音低，叩诊过清音，未闻及干湿啰音。动脉血气分析：pH7.39，PaO2 65mmHg，PaCO2 43mmHg，肺功能检查：FEV1占预计值52%，FEV1/FVC 51%，造成该患者通气功能障碍的主要病理生理机制是（）
A.肺内功能性分流减少
B.弥散功能障碍（肺脏弹性阻力减少）
C.肺弥散面积增大
D.肺脏非弹性阻力减小
E.肺脏无效腔减少
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第11题
患者男性，70岁。反复咳嗽、咳痰，伴喘息30年余，诊断为COPD，查体发现其桶状胸，心尖搏动在剑突下，提示该患者出现（)。
A.左心室肥大
B.右心室肥大
C.心包积液
D.左心房肥大
E.右心房肥大
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