关于压疮风险再评估的描述,错误的是()
A.每周评估一次
B.压疮风险评估评分变化时
C.压疮护理措施变化
D.重新评估不需要家属签字
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A.每周评估一次
B.压疮风险评估评分变化时
C.压疮护理措施变化
D.重新评估不需要家属签字
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A.首次压疮风险预警评估分值≥21分时,不再续评直至病情发生变化
B.15-18分:1次/周
C.10~12分评估频率:2次/周
D.≤9分:隔天1次
A.凡压疮风险评估分值≤45 分,根据《预防压疮护理单》,积极采取措施进行预防,密切观察皮肤变化,并及时准确记录在《护理记录单》上
B.护士首次对患者或家属进行健康教育时,须于《预防压疮护理单》相应位置双签名确认
C.《预防压疮护理单》需归入病历存档
D.护士根据病情要求为患者定时改变的体位,在《护理记录单》上对应的时间栏里记录卧位
A.护士掌握评估量表内容并能正确使用
B.所有病人均使用Braden评估量表
C.使用结构式风险评估量表,尽早识别存在压力性损伤风险的患者
D.选择合适的压疮风险评估量表(新生儿、儿童、成人等)
A.配合程度、年龄、皮肤状况
B.得分越高,压疮风险越大
C.活动程度、灵活程度、失禁
D.其他疾病、生理状况、精神状况
A.raden 量表得分范围为 6-23 分,得分越低,说明发生压疮的风险越高
B.15-18分为低危
C.13-14 分为中危。10-12 分为高危;≤9 分为极高危
D.其中强迫体位患者自动列入极高危患者
A.要考虑到手术患者有额外风险因素
B.所有经评估的压疮风险高的患者,均要使用非高规格的记忆性或交替压力支撑面手术台
C.患者的体位摆放方式要利于降低术中压疮形成风险
D.确保足跟不会碰触到手术台,为足跟解除负荷时,将膝部摆放于轻度屈曲位
A.压疮是缺血性损伤,失禁性皮炎是炎性损伤
B.压疮是由于活动减少引起,常发生于骨突出及受压部位
C.失禁性皮炎通常是浅表性皮肤损伤,边缘规则
D.压疮由压力、摩擦力、剪切力的的原因,在受压部位形成边缘清楚的圆形或者椭圆形损伤,潮湿环境增加压疮的风险