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题目内容 (请给出正确答案)
[多选题]

医保须按医保相关规定执行,严格按医保目录一一对应进行刷卡,并做好相关登记,医保目录范围内未及时做对应的商品应()

A.及时补录

B.暂时随便录一个品种

C.不作处理

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第1题
下列关于医保限定支付药品的说法,正确的是()

A.医保药品目录规定,标注了适应症的药品,应有相应的临床体征、化验室和辅助检查证据以及相应的临床诊断依据

B.医保药品目录规定,标注为限二线用药的药品,应有使用《药品目录》一线药品无效或不能耐受的依据,并在病史中记录

C.符合医保药品目录相关规定则可以享受医保报销,否则只能自费

D.不符合医保药品目录相关规定的患者不得使用该药品

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第2题
严禁私自涂改()等,对医保病人的医疗费用应在认真仔细审核的基础上严格按照医保规定进行录入及结算

A.医保比例

B.药品目录

C.医疗项目

D.费用金额

E.以上都是

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第3题
跨省就医刷卡结算时按照参保地医保目录标准执行()
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第4题
应当遵循药品说明书,执行目录内药品限定支付范围规定,超出药品说明书适应症或限定支付范围,缺乏相关依据的费用,()支付

A.医保不予

B.医保允许

C.医保部分

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第5题
按照《广东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》的规定执行,参保人使用目录内属于甲类药品的费用,()纳入医保核报范围;属于乙类药品的费用,90%纳入医保核报范围

A.100%

B.90%

C.80%

D.70%

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第6题
参保人员发生的费用,如果属于医保“三个目录”内的,可以按规定进行报销;不属于“三个目录”内的,医保也可以报销。此说法是否正确()
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第7题
对贫困人口保留的7种门诊特殊慢性病,限额内费用按待遇支付标准医保目录内80%报销()
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第8题
对惠民济困保承保的大病补充医疗保险承保内容描述正确的是()

A.被保险人因疾病住院发生的医疗费用在重庆市医保系统一站式结算后,医保目录外自费费用全年累计达到或者超过 3000 元后,按比例分段赔付

B.被保险人因疾病住院发生的医疗费用在重庆市医保系统一站式结算后,医保目录内自费费用全年累计达到或者超过 3000 元后,按比例分段赔付

C.被保险人因疾病住院发生的医疗费用在重庆市医保系统一站式结算后,医保目录外自费费用全年累计达到3000 元以上,扣除3000元后按比例分段赔付

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第9题
跨省异地就医直接结算,执行()医保目录,报销比例。

A.参保地参保地

B.就医地就医地

C.参保地就医地

D.就医地参保地

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第10题
发生下列情况的,由科室及主治医师承担所拒付或罚款的费用()

A.应用医保目录限制外用药和诊疗项目无依据支持,造成医保经办机构拒付款的

B.串换、分解、重复、私设项目收费等导致医保经办机构扣款的

C.发生参保患者住院挂床现象,导致医保经办机构拒付费用或扣款的

D.未执行自费项目告知制度,导致患者拒付医药费的

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第11题
根据《基本医疗保险用药管理暂行办法》和《2020年国家医保药品目录调整工作方案》,关于医保药品目录制定与调整的说法,正确的是()。

A.医保目录调入分为常规准入和谈判准入两种方式,价格较高或者对医疗保险基金影响较大的专利独家药品应当通过谈判方式准入

B.统筹地区医疗保障主管部门建立完善医保药品目录动态调整机制,原则上每年调整一次

C.拟纳入《基本医疗保险药品目录》的化学药,可以由药品上市许可持有人按程序申报或者由临床专家按照程序推荐,审核通过后调入医保药品目录

D.含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品根据需要,可以申请调入医保药品目录

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