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[单选题]

患者女性，20岁。诊断为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，双下肢皮肤、黏膜瘀斑增多，肝、脾未触及。血红蛋白105g/L，血小板20×10/L，骨髓象示巨幼细胞正常。该患者的治疗方法首选（）

A.脾切除

B.输注血小板

C.应用糖皮质激素

D.应用免疫抑制剂

E.骨髓移植

答案

C、应用糖皮质激素

解析：对特发性血小板减少性紫癜患者首选药物是糖皮质激素其作用机制是抑制单核-吞噬细胞系统吞噬和破坏附有抗体的血小板；减少PAIG的形成；抑制抗原-抗体反应；改善毛细血管脆性；刺激骨髓造血及血小板向外周血的释放

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更多“患者女性，20岁。诊断为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，双下…”相关的问题

第1题

患者，女性，35岁。四肢皮肤反复出现紫瘢1年余。实验室检査血小板计数明显减少，红细胞、白细胞计数基本正常。应考虑的诊断是（）

A.IC

B.贫血

C.白血病

D.特发性血小板减少性紫瘢

E.再生障碍性贫血

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第2题

患者女性，20岁。诊断为特发性癫痫，病史4年，表现为全身性强直阵挛发作，每月月发作3～4次。入院检查：浅昏迷，体温、血压均正常。入院后又发作2次。对于该患者，下列检查中不妥的是（）

A.头颇CT

B.脑电图

C.腰椎穿刺

D.脑血管造影

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第3题

患者女性，20岁。诊断为特发性癫痫，病史4年，表现为全身性强直-阵挛发作。每月发作3-4次。入院检查：浅昏迷，体温.血压均正常。入院后友发作2次对于该患者，下列检查中不妥的是（）

A.头颅CT

B.脑电图

C.腰椎穿刺

D.脑血管造影

E.MRI检查

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第4题

患者女性，20 岁。诊断为特发性血小板减（去掉“减”字）增多，肝、脾未触及。血红蛋白 l05g／L，血小板 20×109/L/109/L，骨髓象示巨幼细胞正常。该患者的治疗方法首选（）

A.脾切除

B.输注血小板

C.应用糖皮质激素

D.应用免疫抑制

E.骨髓移植

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第5题

患儿,男性,8岁.诊断为特发性血小板减少性紫嬢.皮肤上有散在出血点,血常规显示血小板计数15X10⑨/L,下列护理措施不正确的是（）

A.便秘时使用开塞露

B.首选药物为糖皮质激素

C.不可搔抓皮肤

D.剧咳者可用镇咳药

E.鼓励患者多运动

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第6题

女性,20岁,月经增多伴发热1周。血象:血红蛋白70g/L,白细胞35×109/L,中性025,淋巴072,血小板25×109/L;骨髓有核红细胞减少,未见巨核细胞。应诊断为（）

A.再生障碍性贫血

B.急性特发性血小板减少性紫癜

C.急性白血病

D.急性盆腔感染并类白血病反应

E.急性粒细胞缺乏症

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第7题

女性，38岁，月经过多1年，查体示双下肢散在瘀点瘀斑，肝脾大小正常，血红蛋白90g/L，白细胞5.5x109/L，分类正常，血小板30x109/L。骨髓示巨核细胞增生为主，产血小板巨核细胞少见。诊断特发性血小板减少性紫瘢。治疗首选：（）。

A.输血小板

B.糖皮质激素

C.免疫抑制剂

D.化疗

E.抗感染

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第8题

女性，26岁，牙龈出血伴月经过多1年，体检双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大，血红蛋白90g/L，白细

胞5.5乘以十的九次方/L，分类正常，血小板25乘以十的九次方/L，尿常规正常。

最可能的诊断是

A．急性白血病

B．过敏性紫癜

C．特发性血小板减少性紫搬

D．再生障碍性贫血

E．缺铁性贫血

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第9题

患者，女，38岁。3个月前患乙型病毒性肝炎，近1周发热，全身皮肤及黏膜出血，血红蛋白60gL，红细胞2.0×10L，白细胞2×10L；血小板20×10L。分类中性0.2，淋巴C.78，单核0.02，骨髓涂片：红系、粒系、巨核系均显著减少，淋巴74%。最可能的诊断是（）

A.特发性血小板减少性紫疲

B.再生障碍性贫血

C.脾功能亢进

D.急性白血病

E.粒细胞缺乏

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第10题

（141～142题共用题于）女性，26岁。10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊，化验PLT 35×109/L，临床诊断为慢性特发性血小板减小性紫癜（ITP）。下列体征支持ITP诊断的是

A.皮肤可有紫癜

B.面部蝶形红斑

C.口腔溃疡

D.下肢肌肉血肿

E.脾明显增大

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第11题

患者女性，38岁。诊断为特发性血小板减少性紫癜，护士在对该患者进行健康教育时不妥的指导是A、为患

患者女性，38岁。诊断为特发性血小板减少性紫癜，护士在对该患者进行健康教育时不妥的指导是

A、为患者介绍此病的有关知识

B、告知患者应遵医嘱坚持服药

C、服药期间应定期复查血小板

D、应禁止活动以减少外伤的发生

E、患病期间不宜使用阿司匹林

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