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[单选题]

患者男性,30岁,上腹部疼痛5年,近一周加重,以空腹痛为重,伴有反酸嗳气,近2天出现黑便,查体:上腹部轻压痛,肝脾未触及,其诊断考虑()

A.慢性胃炎合并上消化道出血

B.胃溃疡合并上消化道出血

C.十二指肠球部溃疡合并上消化道出血

D.胃癌合并上消化道出血

E.肝硬化合并上消化道出血

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C、十二指肠球部溃疡合并上消化道出血

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第1题
患者男性,30岁,有胃病史5年,近1个月症状加剧,就诊行胃镜检查见胃角溃疡,询问病史时,患者的典型症状为()

A.午夜痛为主

B.发作性剧痛

C.上腹部疼痛无规律性

D.饥饿痛为主,进食后缓解

E.疼痛经常于餐后0.5~1h出现

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第2题
男性,30岁,诉上腹部疼痛5年,近1周加重,腹痛以空腹为重,伴有反酸、嗳气,近两天出现黑便,查体:上腹部有轻压痛,肝脾肋下未触及。该患者发生了()。

A.慢性胃炎合并上消化道出血

B.胃溃疡合并上消化道出血

C.十二指肠球部溃疡合并上消化道出血

D.胃癌合并上消化道出血

E.肝硬化合并上消化道出血

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第3题
男性,30岁,诉上腹部疼痛5年,近1周加重,腹痛以空腹为重,伴有反酸、嗳气,近两天出现黑便,查体:上腹部有轻压痛,肝脾肋下未触及。24小时的失血量约为()黑便()。

A.5ml

B.30~50ml

C.70~100ml

D.100~200ml

E.200~250ml

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第4题
患者,男,36岁,反复发作性上腹部疼痛5年,近一周出现疼痛、反酸、烧灼感、恶心等症状。给予抗酸、保护胃黏膜等治疗,大量口服可能引起碱血症的药物是()

A.氢氧化铝

B.碳酸钙

C.三硅酸镁

D.氧化镁

E.碳酸氢钠

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第5题
某患者,男性,30岁,反复上腹部疼痛十余年,以餐前饥饿痛为主,进食后可缓解,伴嗳气、反酸。该患者最可能的诊断是()

A.胃溃疡

B.十二指肠溃疡

C.慢性胃炎

D.胃癌

E.食道炎

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第6题
患者男,30岁,既往胃病史,近一月来,时感上腹部不适,3h前突发上腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐,查体:腹部压痛、肌紧张,肝浊音界缩小,X线检查可见膈下游离气体,首先考虑()

A.急性阑尾炎穿孔

B.急性胰腺炎

C.溃疡病穿孔

D.急性肠梗阻

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第7题
男性,33岁,冬春季发作性节律性上腹部疼痛10年,近一周来疼痛剧烈,以半夜为甚,偶伴呕吐。胃镜检查示十二指肠后壁有直径0.5~1.5cm溃疡,周围充血水肿,诊断为十二指肠球部活动性溃疡入院治疗。为迅速缓解症状,选用强烈的抑酸药物,下列何者作用最强()

A.西咪替丁

B.雷尼替丁

C.奥美拉唑

D.硫糖铝

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第8题
男,50岁。上腹部隐痛5年,间歇性黑便,体重下降,近3个月疼痛加重,并向腰背部放射。查体:贫血貌,上腹部可触及--4cmX3cm肿块,固定。此患者最可能的诊断是()

A.胃溃疡

B.胃癌

C.胰腺癌

D.十二指肠溃疡

E.慢性胰腺炎

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第9题
患者男性,35岁,上腹部疼痛间歇性发作4年,多出现在夜间,进食可缓解。近1周反复呕吐,呕吐后疼痛减轻。此患者最可能的诊断是()

A.胃癌

B.慢性胃炎

C.胃溃疡伴幽门梗阻

D.十二指肠溃疡伴幽门梗阻

E.溃疡癌变

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第10题
患者,女,30岁。十二指肠球部溃疡病史5年,突感上腹部剧痛两小时,继之满腹疼痛、大汗淋漓、出冷汗、四肢冰冷。体检血压75/45mmHg,脉搏120次/分,全腹压痛及反跳痛,临床疑有溃疡穿孔可能,此时护士应首先采取的措施为()

A.抗生素静滴

B.制酸药静滴

C.尽快手术治疗

D.开放静脉补充血容量

E.继续保守治疗

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第11题
患者男性,35岁。近2年常有上腹部疼痛,尤以晚间加重,进食可缓解。近期腹痛加重,反复呕吐隔夜宿食,呕吐后腹痛减轻,应防止患者发生()

A.代谢性碱中毒

B.代谢性酸中毒

C.呼吸陛碱中毒

D.呼吸性酸中毒

E.混合性酸中毒

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