题目内容
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[判断题]
对于有管路的患者，护士应加强巡视，尤其是加强重点时段，比如夜间护士少时段、忙碌时段、来重患者的时段，低年资护士值班时段的巡视，防止发生拔管、脱管（）
答案
是
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A.妥善固定导管，加强巡视，做好对患者及家属的宣教
B.对导管易滑脱患者床头警示标识，加强病人和家属的告知，请家属在护患沟通单签名
C.护士固定各类导管时，充分考虑导管长度适宜性，防止病人翻身时导管脱落
D.注意防止意识不清、躁动或插管不适病人对各类导管的拉、拽，根据病情安排家属陪伴，可 使用约束带，做好交接班
E.发生导管滑脱，按导管滑脱应急预案处理，立即汇报护士长并上报护理部，填写不良事件报告单。科室及时组织讨论，分析原因并提出整改措施
A.锁好门窗，没收锐利物品，加强药品管理，防止意外
B.床旁24h留陪人
C.加强巡视，密切观察，详细交接班，做好相关记录
D.发现患者有自杀年头，应立即向上级领导汇报
A.发现患者有自杀念头时，应立即向上级领导汇报
B.锁好门窗，没收锐利物品，加强药品管理，防止意外
C.床旁24h留陪人
D.加强巡视，密切观察，详细交接班，做好相关记录
A.准确评估患者，对于高危患者，填写压疮风险评估统计上报表，院外带入压疮患者，填写压疮上报表
B.定时巡视，翻身及交班，必要时使用气垫床
C.局部减压，保持床单元的清洁，干燥，整洁
D.加强营养支持
E.护士指导患者家属完成翻身即可，不必亲自动手
A.病人入院时，当班护士应告知病人及家属，住院期间不得离院，陪护人员必须看护好病人等相关制度和规定，并在安全告知单上签名
B.住院病人应穿病原服
C.入院时，护士应记录病人及家属的联系方式及家庭地址
D.护士应加强巡视患者
A.选择粗直弹性好的静脉穿刺，避开关节和静脉瓣
B.选择合适的输液器器材，加强宣教
C.护士主动巡视，及早发现药物渗出
A.立即取出病房内备用的氧气枕和瓶装氧气，给急需吸氧的患者用氧并汇报医生
B.立即联系值班人员检查停氧原因，及时维修中心供氧装置
C.值班护士应熟知本病区使用呼吸机患者的病情，一旦停氧应迅速将简易呼吸器与患者呼吸道相连，用人工呼吸的方法调整患者呼吸
D.通知总值班统一协调解决，加强巡视，注意观察病情
E.呼吸困难患者立即行环甲膜穿刺术
A.对患者病历、检查结果，妥善保管，保守秘密，对患者负责
B.对于一些特殊的手术，如未婚先孕，性病手术，不要歧视，讽刺
C.对于患者的私生活，如婚外念，作为我们可以随意谈论
