护士在巡视有引流管的患者时,应注意()
A.管路的固定是否到位
B.管路是否通畅
C.引流液的性质
D.评估患者的皮肤情况,是否容易出汗,是否是油性皮肤
D、评估患者的皮肤情况,是否容易出汗,是否是油性皮肤
A.管路的固定是否到位
B.管路是否通畅
C.引流液的性质
D.评估患者的皮肤情况,是否容易出汗,是否是油性皮肤
D、评估患者的皮肤情况,是否容易出汗,是否是油性皮肤
A.脑室引流管拔管前遵医嘱先夹闭引流管24-48小时,观察患者有无头痛、呕吐等
B.引流早期(1-2h)特别注意引流速度,切忌引流过快、过多
C.观察脑室引流管波动情况,注意检查管路是否堵塞
D.翻身时,避免引流管牵拉、滑脱、扭曲、受压,搬运患者时将引流管夹闭、妥善固定
E.遵医嘱对应调整引流管高度,脑室引流瓶入口处应高于外耳道5cm
A.更换胸腔引流管
B.引流管重新连接
C.钳闭引流管近端
D.拔除胸腔引流管
E.通知医生,等待处理
A.水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面60cm
B.运送患者时注意,不要牵拉引流管。不必夹闭引流管
C.下床活动时,引流瓶位置应低于膝关节,保持密封
D.每日更换水封瓶,做好标记,记录引流量
A.患者应侧卧于健侧
B.翻身后更换伤口教料
C.翻身前必须夹紧引流管
D.翻身后上腿稍伸直,下腿弯曲
E.护士着力点分别在肩、腰、臀和膝部
A.清点时,洗手护士与巡回护士须双人查对手术物品的数目及完整性。巡回护士进行记录并复述,洗手护士确认
B.应减少交接环节,手术进行期间若患者病情不稳定、抢救或手术处于紧急时刻物品交接不清时,不得交接班
C.严禁用器械或敷料等物品做他用,术中送冰冻切片、病理标本时,严禁用纱布等包裹标本
D.洗手护士应及时收回暂时不用的器械;监督术者及时将钢丝、克氏针等残端、剪出的引流管碎片等物品归还,丢弃时应与巡回护士确认
A.应每日更换一次外接的连接管和引流瓶
B.一般术后6~8天即可拔管
C.拔管后局部伤口用凡士林纱布堵塞即可,1~2日会自行封闭
D.拔管前应在X线下经T型管做胆道造影,且造影后必须立即接好引流管继续引流2~3天
E.妥善固定,保持通畅,改变体位或活动时注意引流管的高度不超过腹部切口高度