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题目内容 (请给出正确答案)
[单选题]

发现压力性损伤时,以下操作正确的是()

A.嘱医生开具压疮治疗医嘱

B.处理压疮并评估PUSH评分

C.填写不良事件,上报护士长

D.主动告知家属患者皮肤情况

E.以上均是

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E、以上均是

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第1题
以下营养评估中,正确的是()

A.营养筛查和评估可以发现患者的压力性损伤风险

B.营养不良是一个不可逆的危险因素,早发现和处理无法改变压力性损伤的发生

C.对有营养风险的老年住院患者实施营养支持,可降低其压力性损伤的发生率

D.对于压力性损伤高危患者的营养筛查和评估是一个动态的过程,建议住院期间评估营养状况1次/3d,直至患者无营养风险,此后评估1次/周

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第2题
一病人每次翻身或移动时都能发现皮肤是湿的,那么Braden压力性损伤评分中,潮湿度该评多少分?()

A.1分

B.2分

C.3分

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第3题
压力性损伤预防操作错误的是()

A.低风险每周评估

B.高风险每日评估

C.低风险成人评估大于18分

D.低风险时需按时翻身

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第4题
患者女性,90岁,长期卧床,入院时查体发现患者足跟部可见一约3cm×3cm创面,伤口床呈100%黑色,与周围皮肤分界清晰,少量渗液。提示该患者属于()。

A.1期压力性损伤

B.2期压力性损伤

C.3期压力性损伤

D.不可分期压力性损伤

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第5题
柴油机运转中发现喷油器故障并需立即更换时,以下正确的操作顺序是:()I、翻开示功阀Ⅱ、更换喷油器III、停车Ⅳ、泄放气缸内压力。

A.I→III→Ⅳ→II

B.III→I→IV→II

C.I→Ⅱ→Ⅳ→III

D.III→Ⅳ→I→Ⅱ

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第6题
压力性损伤护理操作中,正确的是()

A.操作前询问患者二便

B.>5mm水泡可消毒抽液后使用水胶体敷料

C.渗液多时可使用棉垫

D.清洗伤口应由内向外

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第7题
压力性损伤低危患者预防护理中,以下描述哪些正确()

A.仍需经常翻身

B.卧床或轮椅的低危患者需要使用床垫、椅垫等减压设备

C.只需要入院时进行一次评估,住院期间无需重新评估

D.交接班需注意皮肤情况交接

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第8题
以下关于压力性损伤预防的预防措施正确的是()

A.翻身

B.使用支撑面

C.使用敷料

D.以上都对

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第9题
器械相关性压力性损伤发生的特点错误的是?()

A.容易进展为深度压力性损伤

B.发生在仪器接触部位

C.好发于脂肪缺乏部位

D.早期容易发现

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第10题
在评估压力性损伤时,身体检查是初步整体评估的重要组成部分。以下对身体特征尺寸的测量方法中错误的是()

A.将患者体位保持在正中位

B.(从头至足根方向)最远点之间的压力性损伤的长度

C.垂直于长度、最远点之间的宽度

D.伤口床中有阻力的最深点(仅可以一点)深度

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第11题
坐位时以下哪些部位容易出现压力性损伤()

A.耳廓

B.枕后

C.尾骶

D.臀位

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