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[判断题]

门慢患者在门诊发生的医疗费用列入个人年度统筹基金最高支付限额。()

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第1题
下列哪些情形不纳入城乡居民普通门诊统筹基金支付范围。()

A.在非协议基层医疗卫生机构发生的门诊医疗费用

B.超出普通门诊统筹年度最高限额的门诊医疗费用

C.应当从工伤保险基金中支付的

D.应当由第三人负担的

E.应当由公共卫生经费负担的

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第2题
DIP适用范围是()

A.所有就诊患者

B.所有住院患者

C.主要应用于住院医疗费用结算(包括日间手术、医保门诊慢特病医疗费用结算)

D.主要应用于住院医疗费用结算(不包括日间手术、医保门诊慢特病医疗费用结算)

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第3题
参保人员因病在公司指定医院门诊发生的普通门诊医疗费用,在一个年度内发生的费用累计超过_____
_元以上部分,在岗员工由补充医疗保险支付______%,离岗退养员工和退休人员支付______%;企业补充医疗保险在一个计费年度内支付给每名参保人员的最高限额为______元

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第4题
国家公务员医疗补助标准:在职干部按上年度工资总额的3%补助,退休干部按上年度退休工资的4%补助。国家公务员医疗补助费的40%划给个人门诊费用,60%由各单位统筹使用。()
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第5题
以下关于居民医保门诊医疗报销内容错误的是()

A.乡镇(社区)定点医疗机构,一般诊疗费由门诊医疗统筹支付8.5元/人次,个人负担1.5元/人次

B.乡镇级(社区)定点医疗机构单次(或每日)门诊费用不高于60元,门诊医疗统筹报销65%

C.村级定点医疗机构单次门诊费用不高于30元,门诊医疗统筹报销75%

D.在校学生,在校内定点医疗机构门诊医疗费用个人自付比例原则上不低于10%,具体分担比例在学校定点医疗机构与社会保险经办机构签订服务协议中明确

E.门诊医疗统筹实行限额支付、每人每年200元(含一般诊疗费),超过年度限额支付以上部分的医疗费用由个人支付

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第6题
门诊医疗待遇中,参保人员在门诊就医发生的属于基本医疗保险支付范围的医疗费用,在统筹基金起付标准以上、支付限额以下的,在二级定点医疗机构的负担比例()统筹基金支付,()个人负担

A.70%,30%

B.65%,35%

C.55%,45%

D.50%,50%

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第7题
广州医保门特、门慢患者在何处申请、审核()

A.门诊一楼收费处

B.门诊七楼门特收费处

C.门诊大厅楼梯口处医保服务中心

D.门诊八楼医保处

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第8题
从2012年1月1日起对职工医保在一个自然年度内发生的指定范围内个人自付医疗费用超过2万元以上部分的金额,由医保基金按50%的比例给予“二次补偿”,“二次补偿”最高限额为每人2.5万元。()
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第9题
从2012年1月1日起对职工医保在一个结算年度内(上年8月1日至次年7月31日)发生的指定范围内个人住院自付医疗费用超过2万元以上部分的金额,由医保基金按50%的比例给予“二次补偿”,“二次补偿”最高限额为每人1万元。()
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第10题
参保居民在协议基层医疗卫生机构就诊时,一个结算年度内,政策范围内门诊医疗费用起付线为(),最高限额()元,最高限额范围内普通门诊统筹基金支付比例()。

A.100,600,80%

B.100,800,70%

C.0,600,70%

D.0,800,80%

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第11题
异地就诊所发生的基本医疗保险范围内的医疗费用,按一定比例计算异地先支付费用,由个人承担;其余部分再按市内相关标准报销。异地先支付的比例分别为()

A.临时、短期异地就诊:在自治区内就诊的为10%;在自治区外就诊的为20%

B.长期异地就诊:在自治区内就诊的为5%;在自治区外就诊的为10%

C.门诊慢性病治疗费用:在自治区内就诊的为5%;在自治区外就诊的为10%

D.符合转诊转院及异地就诊条件,因各种原因未及时办理审核手续的:在自治区内就诊的为20%,在自治区外就诊的为40%,异地先支付费用由个人承担,不计入大额医疗补助

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