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[主观题]

女,32岁。发热伴牙龈出血2周。查体:贫血貌,脾肋下4cm,胸骨压痛(+)。血红蛋白70g/L()

A.白细胞1400×109/L,血小板40X109/L,骨髓增生明显活跃,原始细胞占0.62。为进一步诊断,应首选的检查是B.染色体核型分析C.细胞化学染色D.血清铁测定E.血细菌培养F.抗血小板抗体检测
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B

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第1题
女,26岁。发热伴牙龈出血2周。查体:贫血貌,脾肋下3cm,胸骨压痛(+),血红蛋白70g/L,白细胞14.0×109/L,血小板35×109/L,骨髓增生明显活跃,原始细胞占0.62。为进一步诊断,应首选的检查是()

A.染色体核型分析

B.细胞化学染色

C.血清铁测定

D.血细菌培养

E.血沉

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第2题
患者,女,28岁。因皮肤发红,有瘀斑,伴牙龈出血来就诊。2周前曾有上呼吸道病毒感染。实验室检查示:出血时间延长,血小板计数低,皮肤束臂试验阳性,骨髓象:幼稚型巨核细胞增多。有助于疾病分型诊断的数据是()

A.血常规

B.出血时间

C.骨髓检查结果

D.病程长短

E.年龄

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第3题
女,32岁。发热伴面部皮疹2个月,双膝、双踝关节肿痛1个月。查体:四肢皮肤散在瘀点。实验室检查:血红蛋白78g/L,血小板42×l09/L,网织红细胞0.0l,尿蛋白(+++),ESR40mm/h,Coombs试验阳性。最可能的诊断是()

A.系统性红斑狼疮

B.慢性肾小球肾炎

C.风湿热

D.败血症

E.淋巴瘤

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第4题
患者,女,40岁。10年前因乙型肝炎住市传染病医院。近2年来周身乏力,消瘦,常伴牙龈出血,月经量多。近10天腹胀加重,伴少尿。查体:面色黝暗无光泽,巩膜黄染,腹壁静脉曲张明显,移动性浊音阳性。为明确诊断首选何种检査()。

A.腹水检查

B.胃肠钡餐造影

C.超声心动图

D.腹部B超

E.肝炎病毒标记物

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第5题
患者,女,39岁。因持续高热伴贫血、出血2周余,拟“再生障碍性贫血”入院。体温39.8℃;牙龈渗血,四肢皮肤多处出现瘀斑。血常规()红细胞2.4×1012/L,血红蛋白50g/L,白细胞3.1×109/L,血小板22×109/L。针对此患者,正确的措施是()

A.冰敷、酒精擦浴降温

B.卧床休息,避免情绪激动

C.加强口腔护理

D.尽可能减少注射或穿刺的次数

E.严密观察患者的生命体征、症状及出血情况的变化

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第6题
患者,女,30岁,发热伴乏力3周,查体:贫血貌,牙龈红肿,肝脾轻度肿大,化验:Hb75g/L,WBC2.8×109/L,PLT57×109/L,骨髓增生极度活跃,原始细胞84%,过氧化物酶染色弱阳性,非特异性酯酶染色阳性,阳性反应可被氟化钠抑制,该患者最可能的诊断是()

A.急性淋巴细胞白血病

B.急性巨核细胞白血病

C.急性单核细胞白血病

D.急性粒细胞白血病

E.红白血病

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第7题
女,25岁。产后10天,下腹痛伴发热3天。查体:T39C,P98/分,R26次/分,脓血性恶露,有恶臭。血常规:WBC13×109/L,N0.88,最可能的判断结果是()。

A.晚期产后出血

B.产褥中暑

C.急性膀胱炎

D.正常产褥

E.产褥感染

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第8题
患者,女,30岁。半个月来月经增多,皮肤瘀斑,伴牙龈出血,无药物过敏史和口腔溃疡。查体:脾脏肋下刚触及。检验:血红蛋白85 g/L,红细胞4.0×l012/L,白细胞5.1×l09/L,血小板25×l09/L。骨髓检查:粒红比例正常,全片见巨核细胞138个,其中产板型4个。最可能的诊断是()

A.再生障碍性贫血

B.特发性血小板减少性紫癜(ITP)

C.脾功能亢进

D.过敏性紫癜

E.骨髓增生异常综合征( MDS)

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第9题
患者,女,30岁。半个月来月经增多,皮肤瘀斑,伴牙龈出血,无药物过敏史和口腔溃疡。查体:脾脏肋下刚触及。检验:血红蛋白85 g/L,红细胞4.0×l012/L,白细胞5.1×l09/L,血小板25×l09/L。骨髓检查:粒红比例正常,全片见巨核细胞138个,其中产板型4个。最有助于诊断的进一步检查是()

A.血小板抗体

B.腹部B超

C.骨髓活检

D.骨髓干细胞培养

E.凝血因子检查

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第10题
患者男,40岁。发热伴皮肤黏膜出血2周。查体:贫血貌,胸骨压痛,肝肋下3cm,血常规检测:Hb 70g/L,白细胞14 x 109/L,血小板40 x 109/L。骨髓象:骨髓增生明显活跃,原始细胞60%。应进一步做的检查是()

A.骨髓活检+铁染色

B.染色体核型检查

C.细胞化学染色

D.抗血小板抗体检查

E.中性粒细胞碱性磷酸酶染色

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第11题
患者,男,40岁,发热伴皮肤黏膜出血2周。查体:病人呈贫血貌,肝肋下1cm,脾肋下3cm,胸骨压痛。Hb70g/L,白细胞14×109/L,血小板40×109/L。骨髓象检查:骨髓增生明显活跃,原始细胞0.6。应进一步做的检查是()

A.染色体核型检查

B.骨髓活检+铁染色

C.细胞化学染色

D.中性粒细胞碱性磷酸酶

E.抗血小板抗体

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