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[单选题]

肝性脑病最有助于诊断的辅助检查是()

A.血氨测定

B.电解质测定

C.腹水常规

D.脑CT

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A、血氨测定

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第1题
男,56岁。反复双手近端指间关节、膝关节痛伴晨僵3年,肘部伸侧可触及皮下结节,质硬、无触痛。最有助于确定诊断的辅助检查是()。

A.脑脊液检查

B.血沉

C.血常规

D.影像学

E.血抗链球菌溶血“O”测定

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第2题
最有助于诊断克罗恩病的病理改变是下列哪项()

A.隐窝脓肿——溃结

B.黏膜下层有淋巴细胞浸润——不特异

C.黏膜弥漫性炎症——溃结

D.干酪性肉芽肿——肠结核

E.非干酪性肉芽肿

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第3题
对早期肝性脑病诊断价值最大的检查结果是A.定向力障碍B.心理智能检查异常C.有扑翼样震颤D.腱反射

对早期肝性脑病诊断价值最大的检查结果是

A.定向力障碍

B.心理智能检查异常

C.有扑翼样震颤

D.腱反射亢进

E.锥体束征阳性

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第4题
男性,50 岁。乙肝后肝硬化8年,腹水半年,5天前反复呕血黑便,经抢救治疗后好转,近2日来嗜睡,定向力下降。查体:可见肝掌,扑翼样震颤阳性。化验及检查:血氨156mol/L,血糖5. 6mmol/L;头CT:未见异常。提问1:该患者目前最可能的诊断是()

A.贫血

B.脑栓塞

C.失血性休克

D.肝性脑病

E.低血糖昏迷

F.脑出血

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第5题
患者男,58岁,呕血,黑便4天,神志恍惚3天。4天前患者因进食较硬食物,患者因进食较硬食物呕吐咖啡色物约350ml,排出黑色大便3次/日,速到医院就诊。治疗过程中患者出现多言多语、躁动不安、吐词不清、神志恍惚等表现。该患者肝硬化病史10年,曾因腹水多次住院治疗。

体格检查:T36.3℃,P58次/分,BP90/60mmHg,慢性肝病面容,嗜睡。回答问题不切题,理解力、计算力减退、定向力差,腹壁可见静脉曲张,脾在肋下2cm,扑翼样震颤(+),踝痉挛(+)。

辅助检查:血糖及电解质正常,血氨为108umol/L,B超检查显示脾肿大,食管吞钡检查显示食管静脉曲张,肝功能检查正常。

病例讨论任务:

1、该患者目前诊断是什么诊断依据是什么?

2、还应做哪些辅助检查可能出现的异常检查结果有哪些?

3、此病例中患者患病的诱发因素是什么说出肝性脑病其他的诱发因素?

4、该患者存在的护理问题有哪些?

5、针对此病例制定护理措施有哪些?

6、请为该患者提供健康指导?

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第6题
男性,60岁,患有糖尿病20余年,CT平扫可见肝脏密度低于脾脏,肝内血管显示不清。该患者最可能的诊断是()。

A.肝癌

B.肝硬化

C.脂肪肝

D.肝性脑病

E.肝脓肿

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第7题
患者男,50岁。因“神志不清、行为异常5天”入院。既往有肝硬化病史8年。入院查体:呼之不应,压眶反射无反应。皮肤可见蜘蛛痣。实验室检查:血氨145µg/dl。脑电图显示:脑电波每秒3次。诊断为肝硬化、肝性脑病。患者经积极治疗后好转,神志清醒。此时适宜的饮食是()

A.绝对禁食蛋白质饮食

B.限制碳水化合物的摄入

C.逐步增加蛋白质饮食,以植物蛋白为主

D.逐步增加蛋白质饮食,以动物蛋白为主

E.增加脂肪的摄入,以保证热量的供给

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第8题
患者男,50岁。因“神志不清行为异常5天,昏迷1天”入院,既往有肝硬化病史8年。入院查体:呼之不应,压眶反射无反应。皮肤可见蜘蛛痣。实验室检查:血氨增高。脑电图显示波每秒3次。诊断为肝硬化、肝性脑病。患者入院后制订的护理措施不恰当的是()

A.取仰卧位,头偏向一侧

B.鼻饲25%葡萄糖供给热量

C.如有便秘及时用肥皂水灌肠

D.每日人液量以尿量加500ml为标准

E.必要时使用约束带

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第9题
诊断新生儿缺氧缺血性脑病常用的辅助检查包括()

A.头颅超声检查

B.头颅CT检查

C.头颅MRI检查

D.腰穿脑脊液检查

E.脑电图

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第10题
患者男,临床诊断为肝性脑病昏迷前期,下列食物对于该患者不宜食用的是()

A.肉末蛋羹,拌菠菜

B.豆腐脑,什锦菜

C.果汁,蛋糕

D.炒米饭,蘑菇汤

E.稀粥,烧饼

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第11题
患者男,40岁,入院诊断为:肝性脑病,肝昏迷,对其行灌肠术,应禁用()

A.白醋

B.橄榄油

C.肥皂液

D.清水

E.0.9%的氯化钠注射液

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