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[单选题]

男,54岁。収血、黑便2天,嗜睡、行为改变1天。实验室检查:ALT35UL,AST2U/L,AIb27.3g/L。腹部B超示牌大。最可能的诊断是()

A.胃癌

B.肝硬化失代偿期

C.急性胃黏膜病变

D.消化性溃疡

E.食管贲门黏膜撕裂综合征

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B、肝硬化失代偿期

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第1题
患者,男,40岁。呕血、黑便2天;晕厥1次,患者面色苍白,四肢湿冷,心率110次/分。血压90/60mmHg,小便少,估计失血量是()

A.400mL

B.500mL

C.600mL

D.700mL

E.800mL

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第2题
患者,男,50岁。以餐后腹部烧灼痛,黑便2天入院。对其诊断最有价值的辅助检查是()。

A.胃镜检查

B.血常规检查

C.选择性动脉造影

D.X线检查

E.胃液分析检查

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第3题
下列主诉的描述最恰当的是()

A.发热、咳嗽、哮喘2天

B.胸痛、胸闷1年左右,恶心2天

C.心动过速、心慌2天

D.胸片发现肺部阴影1个月

E.头晕、乏力、黑便3天,呕吐物带血

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第4题
男性,50 岁。乙肝后肝硬化8年,腹水半年,5天前反复呕血黑便,经抢救治疗后好转,近2日来嗜睡,定向力下降。查体:可见肝掌,扑翼样震颤阳性。化验及检查:血氨156mol/L,血糖5. 6mmol/L;头CT:未见异常。提问1:该患者目前最可能的诊断是()

A.贫血

B.脑栓塞

C.失血性休克

D.肝性脑病

E.低血糖昏迷

F.脑出血

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第5题
男,30岁,因呕血、黑便就诊,神志清楚,面色苍白,血压80/50mmHg,考虑血容量不足,需补充液体,应输入的溶液是()

A.5%碳酸氢钠

B.氨基酸

C.20%甘露醇

D.中分子右旋糖苷

E.浓缩白蛋白

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第6题
患者男,58岁,呕血,黑便4天,神志恍惚3天。4天前患者因进食较硬食物,患者因进食较硬食物呕吐咖啡色物约350ml,排出黑色大便3次/日,速到医院就诊。治疗过程中患者出现多言多语、躁动不安、吐词不清、神志恍惚等表现。该患者肝硬化病史10年,曾因腹水多次住院治疗。

体格检查:T36.3℃,P58次/分,BP90/60mmHg,慢性肝病面容,嗜睡。回答问题不切题,理解力、计算力减退、定向力差,腹壁可见静脉曲张,脾在肋下2cm,扑翼样震颤(+),踝痉挛(+)。

辅助检查:血糖及电解质正常,血氨为108umol/L,B超检查显示脾肿大,食管吞钡检查显示食管静脉曲张,肝功能检查正常。

病例讨论任务:

1、该患者目前诊断是什么诊断依据是什么?

2、还应做哪些辅助检查可能出现的异常检查结果有哪些?

3、此病例中患者患病的诱发因素是什么说出肝性脑病其他的诱发因素?

4、该患者存在的护理问题有哪些?

5、针对此病例制定护理措施有哪些?

6、请为该患者提供健康指导?

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第7题
患者,女,19y,因“反复黑便1年余,加重2天”入院,考虑小肠出血,其药物治疗可选择()

A.>400ml

B.艾司奥美拉唑8mg/hWLB

C.奥曲肽100µgih,tid

D.>1200ml

E.250-300ml

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第8题
出血量>250ml(胃内积血)可出现黑便()
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第9题
患者,男,36岁。3年来上腹部节律性疼痛,进食可缓解,伴反酸,1周前突然疼痛加重,伴有黑便,每日2~4次。患者出现黑便的原因最可能是()

A.急性胃炎出血

B.反流性食管炎出血

C.食管赏门黏膜撕裂综合征

D.消化性溃疡出血

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第10题
美収服务项目中,况烫就是使用(),使头収产生质发,辫到改发外型、增加収型发化癿目癿。

A.化学烫収液

B.况却法

C.电烫

D.水烫

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第11题
患者,男,22岁,消化性溃疡,给予胶体次枸橼酸铋+克林霉素+呋喃西林三联治疗期间出现黑便,担心病情加重,行粪便隐血试验,报告呈阴性,此时应向患者解释其黑便的原因是()

A.溃疡出血

B.溃疡癌变

C.呋喃西林不良反应

D.克拉霉素不良反应

E.胶体次枸橼酸铋的不良反应

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