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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

男，21岁，感冒后5天出现颜面及双下肢浮肿，尿少。查体：血压160/100mmHg，尿蛋白（++），尿沉渣：红细胞（++），Scr130mol/L。2周后少尿，BUN 28mmol/L，Scr620mol/L，最可能的诊断是（）

A.急性肾小球肾炎

B.急进性肾小球肾炎

C.高血压肾病

D.肾病综合征

E.慢性肾炎

答案

B、急进性肾小球肾炎

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第1题

女性，25 岁，感冒 2 周后出现颜面及双下肢水肿。查体：血压 150/90mmHg。化验：尿蛋白（)，尿红细胞 2

女性，25 岁，感冒 2 周后出现颜面及双下肢水肿。查体：血压 150/90mmHg。化验：尿蛋白()，尿红细胞 25～30 个/HP，血肌酐 84μ mol/L，血补体 C3 轻度下降。B 超显示：左肾 12.9cm×5.8cm×4.2cm，右肾 12.lcm×5.4cm×4.6cm。该患者最可能的诊断是

A.IgA 肾病

B.急性肾小球肾炎

C.肾病综合征

D.急进性肾小球肾炎

E.慢性肾小球肾炎

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第2题

董某，女，40岁。2年来间断出现颜面和双下肢水肿，1周来因劳累后水肿加重，伴尿少，无发热。血压165/105mmHg。尿蛋白()，尿红细胞()，颗粒管型()，血尿素氮和血肌酐基本正常。既往无高血压及糖尿病史。医嘱予以卡托普利治疗，在用药过程中，护士应注意观察有无出现()。

A.高钾血症

B.低钾血症

C.高钠血症

D.低钠血症

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第3题

U1-51男，50岁。间断水肿3年，加重伴乏力1个月。3年来反复出现颜面和双下肢水肿，未予诊治。1个月来水肿加重，查体：BP 170/85mmHg，双下肢中度水肿，尿常规：尿RBC（-），蛋白（++）。血Hb70g/L，SCr865umol/L，K+6.5mmol/L，Ca2+1.79mmol/L，全段甲状旁腺激素（iPTH）710pg/ml，需要紧急处理的临床情况是（）

A.血K+6.5mmol/L

B.血Ca2+1.79mmol/L

C.血Hb70g/L

D.血SCr865umol/L

E.血iPTH710pg/ml

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第4题

患者男性，21岁，入院前5天在门诊诊断为鼻疖。回家后不听医师劝阻强性挤压排脓，之后出现寒战、高热、头剧痛。检查见眼睑及结膜水肿，眼球突出，眼底静脉扩张和视乳头水肿。诊断考虑是鼻疖并发颅内并发症。该并发症是（）

A.脑膜炎

B.脑脓肿

C.乙状窦血栓性静脉炎

D.硬膜下脓肿

E.海绵窦血栓性静脉炎

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第5题

患儿，男，3岁，面部及双下肢水肿2周收入院。查体：精神可，眼睑颜面水肿，阴囊中度水肿，下肢可见凹

陷性水肿。实验室检查：尿蛋白++++，血浆总蛋白及白蛋白明显减少，血胆固醇明显升高，补体C3正常。该患儿水肿的主要原因是（）

A．低钠血症

B．低钾血症

C．氮质血症

D．高脂血症

E．低蛋白血症

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第6题

男，70岁。患慢性阻塞性肺疾病12年。近1周来受凉后出现咳嗽、咳痰及呼吸困难加重。使用抗感染、平喘及糖皮质激素治疗效果欠佳。查体:半卧位，球结膜水肿，面色暗红，双肺呼吸音粗，心、腹未见异常，双下肢轻度凹陷性水肿。该患者出现上述体征最可能的原因是（）

A.O2潴留

B.糖皮质激素不良反应

C.右心衰竭

D.药物过敏反应

E.深静脉血栓形成合并肺栓塞

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第7题

关于风疹病毒感染的说法错误的是（）

A.人群普遍易感染RV，传染源为风疹患者，其上呼吸道分泌物于出疹前1天至出疹后5天均有传染性

B.孕妇感染RV后，经胎盘传给胚胎或胎儿

C.RV对胚胎及胎儿的有害作用主要是引起炎性改变和抑制胚胎、胎儿细胞的增殖与分化，致使某些脏器、器官的数目减少和发育不良，引起先天发育异常

D.先天性风疹综合征以心脏病、视力、听力联合缺陷为特征，也可导致其他器官的损害

E.孕妇RV感染的典型临床表现即斑丘疹，先从颜面开始出现，继而向躯干、四肢蔓延，3天后皮疹消退，不留色素沉着，低热、颈部等淋巴结肿大

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第8题

下列哪种情况不属于医院感染（）

A.男，3岁，入院1周出现双耳下肿痛诊断为流行性腮腺炎

B.男，4岁，肺炎入院，住院第4天出现腹泻，轮状病毒（+）

C.护士,21岁，护理水痘患者2周后出现发热、皮疹，诊断为水痘

D.女，4岁，脊髓松解术后留置导尿管4小时后出现脓尿，尿培养：大肠埃希菌，菌落计数≥105

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第9题

患者，男，47岁，受凉后出见头痛，恶寒重，发热轻，无汗，鼻塞声重，时流清涕，咳嗽吐白痰，口不渴，舌苔薄白，脉浮紧。其辨证为（）

A．暑温伤表证

B．气虚感冒

C．风寒束表证

D．风寒夹湿证

E．表寒里热证

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第10题

男性16岁，约一周前有感冒症状，3日前出现双下肢无力，次日双上肢无力及双面肌无力，无大小便障碍，查体示四肢迟缓性瘫痪，腱反射消失，感觉正常，babinski征阳性，血钾4.1mmol/L，脑脊液蛋白1g/L，白细胞5.10*6/L，首选想到的是（）

A.急性脊髓灰质炎

B.周围性瘫痪

C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

D.急性脊髓炎

E.全身性重症肌无力

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第11题

假如病例摘要如下：男，55岁，因急性心肌梗死收入院。住院第二天查体：颈静脉无充盈，双肺未闻及明显湿啰音，心率85次/分，律规整，第一心音略减少，心尖部出现2/6～3/6级收缩期吹风样杂音，间断伴有喀喇音，通过抗缺血治疗后消失。双下肢不肿。心电图及TNT、TNI较入院无明显变化，超声心动图示：左室下壁节段性运动不良，轻度二尖瓣反流。

问题一：诊断及鉴别诊断（简要分析）。

问题二：深入应作哪些必要旳检查？治疗原则是什么？

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