参保人员因病就医,应落实分级诊疗制度。参保人员应首先选择在基层医疗机构就医,未按规定办理转诊转院手续,自行到上一级医疗机构、异地定点医疗机构就医的,其医疗费用按规定报销比例降低()个百分点报销,降低部分由患者承担,不按降低标准报销的,降低部分由定点医疗机构承担
A.30
B.20
C.10
D.15
A.30
B.20
C.10
D.15
A.执行实名就医、核验参保人员医疗保障凭证
B.向参保人员如实出具费用单据和相关资料
C.不得分解、挂床住院
D.不得违反诊疗规范过渡诊疗、过度检查、限量开药、重复开药
E.不得分解项目收费,不得串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施
A.分解住院、挂床住院
B.违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药或者提供其他不必要的医药服务
C.重复收费、超标准收费、分解项目收费
D.串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施
A.《甘肃省城乡居民分级诊疗政策患者知情同意书》
B.《兰州市第一人民医院医保患者使用乙类、自费(检查、耗材、药品)告知书》
C.《兰州市第一人民医院医保患者院内转科审批表》
D.《兰州市城乡居民基本医疗保险参保人员统筹区内转诊转院审批表》
B、规定了基本医疗保险费用直接结算制度。参保人员就医发生的医疗费用中,按照规定应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算
C、社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇
D、规定医疗费用依法应当由第三人承担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付后,向第三人追偿
E、规定参保人员获得保险利益具有无偿性
A.持他人医疗保障身份凭证冒名就医
B.非法使用医疗保障卡套取药品耗材等
C.伪造医疗服务文书和票据并用以报销使用
D.参保人员就诊后由家属代为办理结账