题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

某女，44岁，中午饱餐后出现上腹部绞痛，同时向腰背部呈带状放射，已持续6小时。怀疑为急性胰腺炎，此时最具有诊断意义的实验室检查为（）

A.白细胞计数

B.血清淀粉酶测定

C.尿液淀粉酶测定

D.血清脂肪酶测定

E.血清谷丙转氨酶

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更多“某女，44岁，中午饱餐后出现上腹部绞痛，同时向腰背部呈带状放…”相关的问题

第1题

男性，50岁，饱餐后持续性上腹剧痛伴恶心、呕吐8小时，既往胆囊结石史。查体:全腹压痛伴腹肌紧张，肠鸣

音消失；腹部X线片示:横结肠充气扩张；化验:WBC18×109/L,血糖II mmol/L，血钙1.8 mmol/L，血淀粉酶320U/L，最可能的诊断是

A.急性胆囊炎

B.急性胆管炎

C.急性胰腺炎

D.急性胃十二指肠溃疡穿孔

E.急性胃肠炎

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第2题

预防肠扭转最重要的措施是避免（）

A.腹部受凉

B.进食高脂肪饮食

C.进食辛辣饮食

D.进食高蛋白饮食

E.饱餐后剧烈运动

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第3题

男，32岁。周期性空腹及夜间上腹痛3年，口服抑酸剂可以缓解。饱餐后突发上腹剧烈疼痛2小时，不能忍耐。查体：全腹压痛、反跳痛（)。该患者最可能出现的其他体征是（)

A.肋脊点压痛阳性

B.肠鸣音亢进

C.肝浊音界消失

D.振水音阳性

E.莫菲(Murphy)征阳性

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第4题

幽门梗阻患者特征性的表现为（)。

A.空腹时有上腹饱胀

B.餐后腹绞痛加重

C.出现胃蠕动波

D.空腹时出现震水音

E.食欲减退

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第5题

患者，男，44岁。确诊重症肌无力后长期使用激素治疗。其可能出现的不良反应不包括（)

A.胃溃疡

B.骨质疏松

C.股骨头坏死

D.共济失调

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第6题

颈段食管破裂时主要表现为（)

A.胸骨后或上胸部剧烈疼痛

B.出现上腹部腹膜炎症状

C.颈部疼痛，吞咽困难及声音嘶哑

D.头晕目眩，发生困难

E.以上均不正确

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第7题

下列心纹痛发作特点中不正确的是（）

A.胸骨上中段之后疼痛

B.持续30分钟以上

C.压迫、发闷或紧缩性

D.饱餐后易发生

E.含服硝酸甘油数分钟缓解

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第8题

下列胸痛特点的描述哪些是不正确的（)

A.心包炎时胸痛与深呼吸和咳嗽无关

B.反流性食管炎于饱餐后出现

C.含服硝酸甘油不能缓解，可排除心绞痛

D.夹层动脉瘤为突发胸背部撕裂样剧痛

E.胸痛的程度常常与原发疾病的病情轻重一致

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第9题

一般资料：男性，24岁，工人，初中文化程度。因上腹部针扎般疼痛，感觉腹部有气、水游动，情绪消沉，体重下降约20斤而来咨询。案例介绍：求助者生长在城镇，父母均为工人，家庭经济状况较差。有一次去亲戚家喝喜酒，喝了半斤白酒，当时就觉得胃部不舒服，反胃，好像有“气”往上涌，吃下的食物均吐出，呕吐后感到腹部绞痛，像针扎一样。此后，吃东西经常感到腹部针扎般疼痛，有时会呕吐，只有睡着后才觉得不痛。认为自己得了胃病，多次到当地医院检查，并住院一个多月，由于医疗条件有限，未明确做出诊断，曾服用多种药物治疗未见好转。因胃痛呕吐几乎不能参加劳动，经常失眠，有时只能睡3～4个小时。求助者认为其病是喝酒所致，担心自己的病治不好，希望心理咨询师能治好自己的呕吐、腹痛的毛病。心理咨询师选用了SCL-90，SDS，MMPI，CRT心理测验对求助者进行评估，商定了如下咨询目标；(1)改善睡眠状况，从每日3～4小时提高到每日5～6小时左右。(2)从目前进食后经常呕吐改善到进食后不吐。(3)从目前经常腹痛改善到没有腹痛。(4)恢复社会功能；从目前不能劳动提高到正常劳动。采用了放松训练、暗示疗法结合药物治疗，服用抗抑郁药后，睡眠、呕吐、腹痛和社会功能恢复。对该求助者做诊断尚需要的资料可能有()。

A.内心痛苦程度

B.病程长短

C.既往生活经历

D.躯体疾病

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第10题

患者男性, 56岁。便秘6天,腹痛1天,加剧6小时。5年前始出现餐后2 ~ 3小时上腹痛,每年反复发作数次

至数10次。两天前出现腹胀, 24小时前出现下腹胀痛，今晨始阵发性绞痛,平素大便干结.艰难, 2~ 3天1次。体检: T37°C , P60次/分, R16次/分, BP14.6/11kPa(110/86mmHg)，面容憔悴,精神焦虑,辗转不安,左下腹触及类圆形及条索状包块,轻度压痛,舌淡苔薄白黄,脉沉弦。急诊应尽快做哪些处理

A.肌注阿托品

B.肌注新斯的明

C.葡萄糖, 等渗盐水,氯化钾静滴

D.快速灌肠液灌肠,等渗盐水

E.胃肠减压

F.开塞露,甘油栓肛门纳入

G.口服导泻药,生植物油

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第11题

患者，男性，53岁，患十二指肠溃疡10年。近1个月以来，上腹部胀满不适，反复呕吐带酸臭味的宿食，呕吐后患者自觉胃部舒适。体检：皮肤干燥、弹性差，唇干；上腹部膨隆，可见胃型和肠蠕动波，手拍上腹可闻及振水声。考虑该患者有瘢痕性幽门梗阻，拟行手术治疗。该患者最容易出现哪种电解质和酸碱失衡（）

A.高钾性酸中毒

B.低钾、低氯性碱中毒