题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者，男性，56岁。现腹痛、腹泻3天，大便呈黏液脓血便，伴恶寒、发热。应首先考虑的是（）

A.细菌性痢疾

B.阿米巴痢疾

C.急性胃肠炎

D.血吸虫病

E.霍乱

答案

A、细菌性痢疾

解析：细菌性痢疾多为黏液脓血便伴恶寒发热BCDE项少见脓血便

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第1题

简要病史：女性，55岁。间断左下腹痛、腹泻2年，加重3天门诊就诊。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容

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第2题

患者男性，62岁，既往有高血压病史，腹痛、腹泻3天。查体：神志清，呼吸促，双下肢水肿，体温39℃，血压90/60mmHg，腹平软，无压痛。血肌酐586mol/L，pH7.23，PaO260mmHg，PaCO224mmHg，BE -8.4mmol/L。K+6.3mmol/L，该患者目前肾脏替代治疗最适宜的措施是（）

A.呋塞米利尿

B.血液滤过

C.血液透析

D.腹膜透析

E.连续肾替代治疗（CRRT）

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第3题

患者男性，62岁，既往有高血压病史，腹痛.腹泻3天.查体：神志清，呼吸促，双下肢水肿，体温39℃，血压90/60mmHg，腹平软，无压痛.血肌酐586mol/L，pH7.23，PaO260mmHg，PaCO224mmHg，BE-8.4mmol/L，K+6.3mmol/L，该患者目前肾脏替代治疗最适宜措施是（）

A.呋塞米针利尿

B.血液滤过

C.血液透析

D.腹膜透析

E.连续肾替代治疗（CRRT）

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第4题

患者男性，45岁。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，自行服药后腹泻减轻。近3天出现发热，腹痛、腹胀明显；尿黄；尿量明显减少。有慢性乙肝病史15年。近1年来自感体力下降，时感腹胀，消瘦。入院体检：意识尚清，但烦躁多语；肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣；心肺未见明显异常；腹部膨隆，下腹压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC10.5×10/L，中性0.89；电解质K3.4mmol/L，Na137mmol/L，Cl98mmol/L，血氨为96mol/L。该患者目前的并发症不包括（）

A.自发性腹膜炎

B.肝肾综合征

C.结核性腹膜炎

D.腹水

E.肝性脑病

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第5题

患者，男性，56岁。疑为上消化道出血。做隐血试验前3天，应嘱患者选择的食物是豆制品。（）

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第6题

患者，男性，56岁。疑为上消化道出血。做隐血试验前3天，应嘱患者选择的食物是菠菜。（）

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第7题

患者，男性，56岁。疑为上消化道出血。做隐血试验前3天，应嘱患者选择的食物是香菇。（）

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第8题

患者，男性，56岁。疑为上消化道出血。做隐血试验前3天，应嘱患者选择的食物是动物血。（）

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第9题

患者男性，64岁，体重60kg，腹痛、腹泻伴发热3天。既往体健。查体：体温38.5℃，血压80∕50mmHg，心率130次∕

分，呼吸30次∕分，全身无水肿。血常规：白细胞15.0×10 患者男性，64岁，体重60kg，腹痛、腹泻伴发热3天。既往体健。查体：体温38.5℃，血压80∕50

∕L，中性粒细胞85%，血红蛋白130g∕L，血小板60×10 患者男性，64岁，体重60kg，腹痛、腹泻伴发热3天。既往体健。查体：体温38.5℃，血压80∕50

∕L。评估该患者肾功能需做哪些检查A、每小时尿量

B、尿比重

C、血肌酐

D、血电解质

E、血气分析

F、肾脏B超

若血肌酐250μmol∕L，PaO 患者男性，64岁，体重60kg，腹痛、腹泻伴发热3天。既往体健。查体：体温38.5℃，血压80∕50 80mmHg，PaCO24mmHg，BE-8mmol∕L，K5.4mmol∕L，经补液、抗感染等治疗，入院2小时尿量60ml，血压100∕50mmHg，心率120次∕分，尿比重1.020，尿蛋白（），尿白细胞（），现治疗措施是A、继续补液扩容

B、监测每小时尿量

C、利尿

D、复查血肌酐、血气分析

E、注射碳酸氢钠纠正酸中毒

F、血液净化治疗

经以上积极治疗与监护后，患者病情恶化，10小时补液6000ml，尿量维持10～15mlh，呼吸困难加重，呼吸急促，40次∕分，神志淡漠，全身水肿，血压在多巴胺、去甲肾上腺素维持下100～110∕50～70mmmHg，血肌酐进行性升高，10小时后查血肌酐380μmol∕L，pH7.250，PaO 患者男性，64岁，体重60kg，腹痛、腹泻伴发热3天。既往体健。查体：体温38.5℃，血压80∕50 56mmHg，PaCO22.5mmHg，BE-10mmol∕L，K5.0mol∕L，现需采取的治疗措施是A、继续补液扩容

B、CRRT

C、血浆置换

D、血液灌流

E、呼吸机辅助通气

F、25g葡萄糖与6U胰岛素静脉滴注

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第10题

患者，男性，56岁。疑为上消化道出血。做隐血试验前3天，应嘱患者选择的食物是（）。

A.菠菜

B.动物血

C.豆制品

D.香菇