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[单选题]

患者男性，62岁，既往有高血压病史，腹痛.腹泻3天.查体：神志清，呼吸促，双下肢水肿，体温39℃，血压90/60mmHg，腹平软，无压痛.血肌酐586mol/L，pH7.23，PaO260mmHg，PaCO224mmHg，BE-8.4mmol/L，K+6.3mmol/L，该患者目前肾脏替代治疗最适宜措施是（）

A.呋塞米针利尿

B.血液滤过

C.血液透析

D.腹膜透析

E.连续肾替代治疗（CRRT）

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第1题

病人男性，62岁。因持续头痛就诊。既往高血压病史10年，左侧肢体偏瘫3年。门诊以重度高血压收入院。为该病人测量血压的方法，正确的是（）

A．袖带松紧适宜，以能容纳两指为宜

B．固定测量左上肢的血压

C．指导病人固定取坐位测量血压

D．变音与消失音之间差异大时，应记录消失音

E．袖带下缘距肘窝2~3cm为宜

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第2题

患者既往有高血压冠心病病史跌倒评分量表应加（）

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第3题

老年男性，既往有高血压、糖尿病史，今日晨起出现头晕伴视物旋转、复视，右侧肢体乏力不适，无恶心、呕吐，建议首诊哪个科室（）

A.神经内科

B.神经外科

C.五官科

D.精神科

E.骨科

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第4题

男性，19岁，间断心悸8个月，突发突止，持续数秒钟至数分钟不等。平时体力活动不受限，既往否认高血压病史，心电图提示窦性心律，超声心动未见明显异常。患者心脏查体最可能的发现是（）

A.心律不齐

B.颈静脉怒张

C.心前区隆起

D.胸骨左缘第3、4肋间收缩期杂音

E.无明显异常

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第5题

男性，22岁。2h前突发全腹剧烈疼痛。查体：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。既往有胃溃疡病史。下

述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断（）

A．腹痛伴发热

B．腹痛伴无排气排便

C．腹痛伴呕吐

D．腹痛伴黄疸

E．腹痛伴肝浊音界缩小或消失

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第6题

（A4型选择题）患者，女，80岁。排便时突感剧烈胸痛、有濒死感，继而跌倒，意识丧失，呼吸续断，大动脉搏动消失。患者既往有陈旧性心肌梗死病史，无糖尿病、高血压病史，抢救人员诊断为心脏骤停。该患者心脏骤停最可能的病因是（）

A.冠心病

B.预激综合征

C.主动脉狭窄

D.肥厚型梗阻性心肌病

E.主动脉夹层

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第7题

患者，既往有高血压病史8年，4小时前突感剧烈头痛，头晕，伴呕吐，测血压210/20mmHg。首选的药物是（）

A．呋塞米

B．地西泮

C．硝普钠

D．普萘洛尔

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第8题

分诊台急来一30岁男性，自诉突发心慌胸闷钟，分诊护士询问患者既往有室上性心动过速病史，查生命体征心率220次/分，这个病人分诊二级送抢救室处理是否正确（）

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第9题

男，62岁。近1年来劳累时胸痛，休息或含服硝酸⽢油后数分钟即可缓解。既往⾼⾎压病史10余年，药物控制满意。实验室检查：⾎LDL-C2.16mmol/L。改善患者预后的药物不包括（）。

A.硝酸异⼭梨酯

B.⾟伐他汀

C.福⾟普利

D.美托洛尔

E.阿司匹林

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第10题

患者为70岁老年女性，因“胸痛1周”来院，既往有高血压病史，疼痛为右胸持续性闷痛，偶有咳嗽，无咳痰。量体温37.8，胸部CT提示右侧中下肺渗出实变，此病人首先考虑的疾病不包括()。

A.肺癌

B.心绞痛

C.肺栓塞

D.大叶性肺炎

E.肺结核

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第11题

患者男性，41岁，既往有溃疡病史10年，突然心窝部剧痛并波及右下腹，检查右侧腹，腹膜刺激征明显，最重要的护理措施是（）

A.半卧位

B.禁食、胃肠减压

C.输液

D.观察血压、脉搏

E.应用抗生素

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