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第1题
男,30岁,饱餐后突发上腹持续性疼痛4小时,体检全腹有压痛,腹肌紧张,肝浊音界消失。对其诊断最有价
值的检查是
A.血常规检查
B.腹部CT检查
C.立位腹部平片
D.血淀粉酶测定
E.纤维胃镜检查
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第2题
患者,男性,30岁,饱餐后突发上腹部刀割样剧痛,疼痛从上腹部迅速蔓延至右下腹部,医生考虑急性腹膜炎,该病最重要体征是()。
A.腹式呼吸消失
B.肝浊音界缩小
C.肠鸣音减弱
D.压痛、反跳痛、肌紧张
E.有移动性浊音
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第3题
男,32岁。周期性空腹及夜间上腹痛3年,口服抑酸剂可以缓解。饱餐后突发上腹剧烈疼痛2小时,不能忍耐。查体:全腹压痛、反跳痛()。该患者最可能出现的其他体征是()
A.肋脊点压痛阳性
B.肠鸣音亢进
C.肝浊音界消失
D.振水音阳性
E.莫菲(Murphy)征阳性
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第4题
患者,男, 30岁。饱餐后突然发生上腹痛,蔓延至全腹8小时,腹痛呈持续性。查体:舟状腹,全腹明显压痛,反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。应考虑为()
A.急性胆囊穿孔腹膜炎
B.急性肠扭转
C.急性阑尾穿孔腹膜炎
D.重症胰腺炎并感染
E.消化性清疡穿孔腹膜炎
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第5题
患者,男,45岁。饱餐后突发上腹部刀割样剧烈疼痛,并迅速蔓延至全腹2小时,伴恶心呕吐。查体:面色苍白,体温37℃,脉搏90次/分,血压105/75mmhg,腹式呼吸消失,全腹有压痛、反跳痛和肌紧张,肝浊音界缩小,肠鸣音消失,拟诊为胃溃疡穿孔。有助于诊断的辅助检查是()
A.MRI
B.选择性腹腔动脉造影
C.T
D.立位X线腹部透视或平片
E.超
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第6题
男,40岁。3小时前饱餐后突发上腹痛,疼痛迅速向全腹蔓延。查体:T 37.8℃,心肺查体无异常。腹肌紧张,全腹有压痛、反跳痛,肝浊音界缩小。应避免采取的诊断措施是()
A.血常规
B.立位腹平片
C.X线钡餐造影
D.血淀粉酶检测
E.诊断性腹腔穿刺
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第7题
男 25岁 餐后劳动时突发上腹持续性剧痛 伴呕吐。体格检查:脉搏120次/min 血压80/60mmHg 脐左上方()
A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.急性小肠扭转
D.溃疡病穿孔
E.胆道蛔虫病
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第8题
男, 34 岁,饱餐后突发上腹部剧烈疼痛并已 3 小时,腹痛呈持续性,无放射痛,恶心但无呕 吐,检查:巩膜无黄染,腹部饱满, 未见肠型,全腹肌紧张,压痛,反跳痛, 尤以上腹部为著,肝 浊音界叩不清, 肠鸣音消失; WBC 18.2×109/L,中性 89%,应考虑为()
A.阑尾穿孔伴弥漫性腹膜炎
B.绞窄性肠梗阻
C.胆囊穿孔伴弥漫性腹膜炎
D.溃疡病穿孔伴弥漫性腹膜炎
E.幽门梗阻
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第9题
患者,男,54岁。饱餐后突发上腹部疼痛,完善相关检查后,诊断为中重症急性胰腺炎,手术治疗一般不包括()
A.胰包膜及周围腹膜切开并清除其坏死组织
B.胆囊切除+胆管探查
C.放置多条引流管充分引流
D.胰十二指肠切除或全胰切除
E.鼻胆管引流术
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第10题
男性,30岁。餐后1小时突发上腹部剧痛,很快扩散至全腹,呈持续性,伴有恶心呕吐。查体:血压120/70mmHg。腹平,腹式呼吸消失,全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱。目前,应采取的治疗措施是()
A.禁食,进一步做检查,明确诊断
B.先保守治疗,病情无好转考虑剖腹探查
C.复查X线腹平片后剖腹探查
D.补液,应用抗生素12小时后剖腹探查
E.立即行剖腹探查
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第11题
男,25岁,饭后劳动时突发上腹持续性剧痛,伴呕吐。体格检查:脉搏120次/min.血压80/60mmHg,脐左上方扪及一局限性包块,压痛明显。实验室检查:血清淀粉酶120U(索氏)。腹部平片:可见扩大孤立肠袢及大的液气平面。该患者的诊断可能是()
A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.急性小肠扭转
D.溃疡病穿孔
E.胆道蛔虫病
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