男性，62岁。近3个月逐渐出现上腹部不适，进食后饱胀，嗳气，纤维胃镜发现大弯侧胃壁上1㎝大小块状肿物。与周围组织界限不清，病理回报恶性。如行根治手术，可以保留的淋巴结为（）

A.沿胃小弯淋巴结

B.肝总动脉周围淋巴结

C.幽门下区淋巴结

D.腹主动脉旁淋巴结

E.贲门左区淋巴结

答案

D、腹主动脉旁淋巴结

解析：其他选项的淋巴结都可能有转移腹主动脉旁淋巴结与胃的关系较远不容易发生转移

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更多“男性，62岁。近3个月逐渐出现上腹部不适，进食后饱胀，嗳气，…”相关的问题

第1题

男性，65岁，上腹部不适，食欲减退3个月。近1个月来，出现黄疸并进行性加重，伴有低热，无疼痛。查体：全身黄染，可扪及肿大的胆囊，血胆红素171mol/L，尿胆红素阳性首先应考虑下列哪项诊断（）

A.胰头癌

B.慢性胰腺炎

C.病毒性肝炎

D.胆囊炎、胆石症

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第2题

62岁男性患者，既往健康，最近4个月出现乏力加重，活动后气短，近1个月自觉腹部不适；体格检查发现颈部无压痛性淋巴结肿大，肝脏右肋下15cm可触及，脾脏吸气时左肋缘下3cm可触及；实验室检查：WBC23.1×109/L，分叶核16%，杆状核2%，淋巴细胞78%，单核细胞4%；Hb11.9g/dL，Hct36%，MCV90，血小板计数277300l。Coombs直接实验阳性，以下诊断可能性最大的是（）

A.类白血病反应

B.慢性髓系白血病

C.急性髓系白血病

D.急性淋巴细胞白血病

E.慢性淋巴细胞白血病

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第3题

病史摘要：男性，40岁，上腹部隐痛2个月，黑便1周入院。2个月前开始出现上腹部隐痛不适，进食后明显，伴

饱胀感，食欲逐渐下降，无明显恶心、呕吐及呕血，自服胃药斯达舒胶囊，稍好转。近半个月自觉乏力，消瘦，体重较2个月前下降3公斤。近日大便色黑。来我院就诊，大便潜血()，血Hb90g/L，为进一步诊治收入院。既往：无消化道疾病史。查体：一般状况尚可，浅表淋巴结未及肿大，皮肤无黄染，结膜、口唇苍白，心肺未见异常，腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，腹软，肝脾未及，腹部未及包块，剑突下深压痛，移动性浊音（-），肠鸣音正常。实验室检查：上消化道造影示胃窦小弯侧可见约2.5cm大小龛影，位于胃轮廓内，周围黏膜僵硬粗糙，腹部B超检查肝脾未见肝异常。

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第4题

55岁中年男性。溃疡病史15年，近3个月疼痛逐渐加重，无节律性，药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及包块。首选的检查是（）

A.血清胃泌素测定

B.胃镜检查

C.腹部B超检查

D.消化道造影

E.腹部CT检查

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第5题

患者男性,45岁。上腹部不适、食欲不振3个月。1月来出现黄疸进行性加重,有体重减轻。全身明显黄染,肝末触及,深吸气时可触及肿大的胆囊底部,无触痛。血胆红素15mg/dl,尿胆红素阳性。最可能的原因是（）

A.肝炎