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[单选题]

55岁中年男性。溃疡病史15年,近3个月疼痛逐渐加重,无节律性,药物治疗无效。查体:浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部压痛,可扪及包块。首选的检查是()

A.血清胃泌素测定

B.胃镜检查

C.腹部B超检查

D.消化道造影

E.腹部CT检查

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B、胃镜检查

解析:患者既往溃疡病史近期症状加重且药物控制无效初步考虑溃疡癌变首选的检查为胃镜检查胃镜检查结合活检是目前最可靠的诊断手段

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第1题

男性,49岁,胃溃疡病史12年。近3个月上腹痛无规律,伴食欲减退。胃肠钡餐检查:胃窦部可见2.5~3.4cm龛影,边缘不齐。粪便隐血检查多次阳性。最有可能的诊断是()。

A.胃溃疡并出血

B.胃溃疡并胃息肉

C.幽门管溃疡

D.胃溃疡恶变

E.胃溃疡合并幽门梗阻

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第2题
患者男性,30岁,有胃病史5年,近1个月症状加剧,就诊行胃镜检查见胃角溃疡,询问病史时,患者的典型症状为()

A.午夜痛为主

B.发作性剧痛

C.上腹部疼痛无规律性

D.饥饿痛为主,进食后缓解

E.疼痛经常于餐后0.5~1h出现

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第3题
男,55岁。劳累时胸痛1年,每次持续约钟,休息后自行缓解。近1周来发作频繁。既往糖尿病病史15年。查体:R 16次/分,BP 120/70mmHg,心率,70次/分。该患者最可能的诊断是()

A.不稳定型心绞痛

B.急性心包炎

C.急性心肌梗死

D.肺血栓栓塞

E.病毒性心肌炎

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第4题
男性,55岁。 咳嗽、痰血、体重减轻3个月,近2周出现声嘶就诊。痰脱落细胞阳性,纤维支气管镜见右肺上叶支气管口新生物致管腔完全阻塞。该患者声嘶是由于【()

A.肿瘤压迫副神经

B.肿瘤压迫舌咽神经

C.肿瘤压迫舌下神经

D.肿瘤压迫喉返神经

E.肿瘤压迫迷走神经

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第5题
男,49岁,胃溃疡病史12年。近3个月上腹痛变为无规律,伴食欲减退。胃肠钡餐检查:胃窦部可见2.5~3.4cm
龛影,边缘不齐。粪便隐血检查多次阳性。最有可能的诊断是

A.胃溃疡并出血

B.胃溃疡并胃息肉

C.幽门管溃疡

D.胃溃疡恶变

E.胃溃疡合并幽门梗阻

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第6题
患者,男性,58岁。糖尿病现病史30余年。目前使用胰岛素治疗,但血糖未规律监测。近3个月出现眼脸及下肢水肿来诊。尿常规检查:尿糖(++),先考虑的是()。

A.胰岛素性水肿

B.肾动脉硬化

C.肾盂肾炎

D.急性肾炎

E.糖尿病肾病

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第7题
男性,58岁。糖尿病病史30余年。目前使用胰岛素治疗,但血糖未规律监测。近3个月出现眼睑及下肢浮肿来诊。尿常规检查:尿糖(++),WBC0~4/HP,尿蛋白(+++)。应优先考虑的是(2012)()

A.胰岛素性水肿

B.肾动脉硬化

C.肾盂肾炎

D.急性肾炎

E.糖尿病肾病

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第8题
男性,55岁,风湿性心脏瓣膜病史30年。近2天来清晨洗漱时即感呼吸困难,日常活动明显受限。其心功
能分级为

A 心功能一级 B 心功能二级 C 心功能三级

D 泵衰竭一级 E 泵衰竭二级

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第9题
男性,70岁。慢性咳嗽、咳痰20余年。每年持续3~4个月,近2~3年出现活动后气短。有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛。与呼吸有关。继之出现呼吸闲难、大汗。不能平卧,来院就诊。询问病史的重点应是()

A.胸痛的部位、性质及伴随症状

B.冠心病、心绞痛病史

C.吸烟史

D.近期心电图检查情况

E.近期胸部X线片检查情况

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第10题
男性,55岁,有消化性溃疡史20年,其间多次复发,近1周来上腹痛,反酸。胃镜检查:十二指肠球部溃疡,幽门螺旋杆菌阳性,采用下列哪组治疗最有可能减少复发()

A.硫糖铝+雷尼替丁+胃复安

B.法莫替丁+多潘立酮+甲硝唑

C.奥美拉唑+多潘立酮

D.雷尼替丁+呋喃唑酮

E.胶体枸橼酸铋+奥美拉唑+甲硝唑

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第11题
病史:患者男性,16岁,左膝部外伤后3个月,近一个月局部肿胀.疼痛,尤以夜间为著。X线检查显示右股骨远端干骺端骨质破坏,并可见斑块状密度增高影像,软组织肿物形成,并见放射状骨膜反应。实验室检查,血清碱性磷酸酶升高。根据上述资料应首先考虑为:()

A.骨软骨瘤

B.软骨肉瘤

C.骨肉瘤

D.骨髓炎

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