题目内容
（请给出正确答案）
[多选题]
病区患者发生压力性损伤，应采取哪些措施（）
A.评估严重程度，根据严重程度给予对症处理
B.可增加患者翻身次数。局部给予对症处理
C.定期巡视患者，及时记录护理记录单，认真交接班
D.护士长48小时内上报护理部
答案
ABC
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A.评估严重程度，根据严重程度给予对症处理
B.可增加患者翻身次数。局部给予对症处理
C.定期巡视患者，及时记录护理记录单，认真交接班
D.护士长48小时内上报护理部
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A.加强高风险人群管理，制定重大医疗风险应急预案
B.评估有跌倒、坠床、压力性损伤（压疮）等风险的高危患者，采取有效措施防止意外伤害的发生
C.落实跌倒、坠床、压力性损伤等意外事件报告制度、处理预案与工作流程
D.不用对及家属关于跌倒、坠床、压力性损伤等的健康教育
A.责任护士及时对患者进行全身皮肤状况全面评估，立即向护士长汇报，让患者及家属在《压力性损伤风险教育知情同意书》上签字
B.护士长在24小时内查看患者，组织护士根据患者的具体情况制定详细周密的护理计划
C.护理部或医院伤口造口管理委员会成员在48小时内进行现场查房和指导，并做好记录，修正护理计划
D.责任护士根据护理计划，积极采取有效的护理干预措施
A.报告时间、事件发生时间、报告人、报告人科室病区、联系电话
B.患者姓名、住院号、事件发生地点、事件经过、采取的措施和处理结果
C.就轻报告
D.以上都是
A.指导患者坐轮椅时，采用正确的自我减压方法，应每15--30min减压15--30s,每1h需减压60s
B.限制患者坐在没有支撑面椅子上的时间，最长时间不超过2h
C.如患者骶尾部或坐骨已发生压力性损伤，应限制每天坐位少于3次，每次少于2h
D.脊髓损伤患者使用轮椅时，应采取多种坐姿，如前倾、左或右斜倚，直立，后倾位等，＜15--30min变换一次坐姿
A.高风险患者应在2小时内完成
B.已发生压力性损伤则无需再评估风险
C.高危患者需每3天检查措施落实情况
D.低危患者无需进行任何预防措施
