题目内容
（请给出正确答案）
[单选题]
预防压力性损伤的措施有哪些（）
A.保持床单位干燥，整洁
B.班班交接，检查皮肤情况
C.如患者病情不允许搬动，应告知患者及家属可能的并发症
答案
C、如患者病情不允许搬动，应告知患者及家属可能的并发症
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A.保持床单位干燥，整洁
B.班班交接，检查皮肤情况
C.如患者病情不允许搬动，应告知患者及家属可能的并发症
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C、如患者病情不允许搬动，应告知患者及家属可能的并发症
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A.交换体位，至少2小时翻身一次
B.每班评估患者皮肤，尤其是受压区域
C.做好失禁和潮湿管理
D.保持皮肤清洁、干燥
E.对于有风险的患者使用减压或压力再分布器材
A.评估压力性损伤高危因素
B.避免局部长期受压，卧气垫床，鼓励和帮助患者经常翻身，每2小时一次
C.认真交接：每班检查受压部位，根据病情协助做好压力性损伤的预防
D.避免局部皮肤受刺激，床单位应保持平整无皱褶、清洁干燥无渣
E.增加营养：高蛋白饮食
A.原则上每 2h 体位变换一次
B.如使用有效的减压床垫后可延长至 4h 一次
C.床上体位基本采取＜30 度侧卧位
D.采取坐姿时，要保持髋关节、膝关节和足关节都处于 90°的体位的坐位
A．1期：为可逆性，及时去除病因，做好评估，指定有效防护措施，可以使用泡沫敷料、水胶体敷料等进行处理
B．2期：皮肤保护，预防感染，水疱小于2cm，清洁后使用泡沫敷料、水胶体敷料等进行处理；水疱大于2cm局部消毒后用注射器从水疱的最下端抽出液体，表面覆盖泡沫敷料、水胶体敷料等进行处理
C．3期、4期、不可分期、深部组织损伤的压力性损伤会请示造口伤口失禁小组给予指导处理
D．保持床单位整洁，皮肤干燥
A.护士应做到无情“勤擦洗、勤翻身、勤按摩、勤整理、勤更换”
B.针对不同程度的压疮风险，制定相应的预防指引
C.清洁皮肤时为了清洁效果好应用有刺激性的洗液
D.适当使用压力减缓用具
